{"id":1636,"date":"2024-12-30T15:12:08","date_gmt":"2024-12-30T14:12:08","guid":{"rendered":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/bauerfeind-srbija-osteoporoza-preventiva-dijagnostika-i-lecenje-oglasi-cukarica\/"},"modified":"2024-12-30T15:12:08","modified_gmt":"2024-12-30T14:12:08","slug":"bauerfeind-srbija-osteoporoza-preventiva-dijagnostika-i-lecenje-oglasi-cukarica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/bauerfeind-srbija-osteoporoza-preventiva-dijagnostika-i-lecenje-oglasi-cukarica\/","title":{"rendered":"Bauerfeind Srbija \u00bb Osteoporoza: preventiva, dijagnostika i le\u010denje &#8211; OGLASI \u010cUKARICA"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Osteoporoza je progresivna, sistemska metaboli\u010dka bolest kostiju, \u010dije su odlike gubitak ko\u0161tane mase, o\u0161te\u0107enje mikroarhitekture ko\u0161tanog tkiva, pove\u0107anje fragilnosti kostiju, \u0161to za posledicu ima pove\u0107an rizik od nastajanja fraktura (preloma).<\/p>\n<p>Predstavlja va\u017ean socijalni i medicinski problem jer se bele\u017ei stalan porast obolelih.<\/p>\n<p>Rano otkrivanje, prevencija i adekvatno le\u010denje su od velikog zna\u010daja kako za pacijente tako i za \u0161iru dru\u0161tvenu zajednicu \u2013 nivo primarne zdravstvene za\u0161tite ima va\u017enu ulogu.<\/p>\n<p>Smatra se da je prisutna kod svake tre\u0107e \u017eene i svakog petog mu\u0161karca, starijih od 55 godina. Dakle \u010de\u0161\u0107a je kod \u017eena i strarijih. Pribli\u017eno 10 % celokupne populacije ima osteoporozu. Jedan je od glavnih uzroka invaliditeta i smanjenja kvaliteta \u017eivota.<\/p>\n<p>Naj\u010de\u0161\u0107a komplikacija osteoporoze je nastanak preloma i to na malu traumu. Ona \u201enemo\u201c napreduje tokom godina, ne daje nikakve simptome a zatim se kao prvi simptom bolesti javi prelom.<\/p>\n<p>Najzastupljeniji su prelomi ki\u010dmenih pr\u0161ljenova i podlaktice a zatim i prelomi kuka. Jedna od pet \u017eena koje su do\u017eivele prelom pr\u0161ljenskog tela, tokom naredne godine \u0107e imati novi prelom (domino efekat).<\/p>\n<p>Jedna tre\u0107ina bolesnika sa prelomom kuka se potpuno oporavi dok jedna petina ne do\u017eivi godinu dana nakon preloma.<\/p>\n<p>U kostima se stalno odvija proces izgradnje i razgradnje kosti: remodeliranje. Osteoklasti su \u0107elije koje resorbuju kost a osteoblasti izgra\u0111uju kost. U toku detinjstva i adolescencije je proces stvaranja nove kosti br\u017ei od njene razgradnje. U dvadesetim godinama se dosti\u017ee skok ko\u0161tane mase, odnosno maksimalna gustina i \u010dvrstina. Posle 30. godine resorpcija kosti polako postaje ja\u010da od stvaranja kosti. Ovaj proces je posebno izra\u017een u prvih nekoliko godina posle menopauze, odr\u017eava se u periodu postmenopuze, jer nema za\u0161titnog dejstva estrogena na kost: 2 do 4% godi\u0161nje u periodu od 5 do 10 godina nakon menopauze.<\/p>\n<p>Kod mu\u0161karaca se gubitak ko\u0161tane mase de\u0161ava sporije i manje, osteoklasti\u010dna aktivnost je izra\u017eenija posle 60. godine \u017eivota, kada oslabi efekat testosterona.<\/p>\n<p>Osteoporoza se prema etiologiji deli na primarnu i sekundarnu.<\/p>\n<p><u>Primarna:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Idiopatska: kod dece i mladih uz o\u010duvanu funkciju gonada.<\/li>\n<li>Postmenopauzalna: kod \u017eena kod kojih je smanjeno stvaranje estrogena, pra\u0107ena je \u010destim prelomima.<\/li>\n<li>Senilna: javlja se posle 60. god. kada slabi funkcija osteoblasta, 2 puta je \u010de\u0161\u0107a kod \u017eena.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Sekundarna (manje od 5%)<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Posledica drugih bolesti: endokrine bolesti (hipertireoza, hiperparatireoidizam, Ku\u0161ingov sindrom), hroni\u010dne zapaljenske bolesti (reumatoidni artritis, ankiloziraju\u0107i spondilitis), bolesti creva (Kronova bolest, celijakija), bubrega, hematolo\u0161ke bolesti.<\/li>\n<li>Jatrogena: primena glikokortikoida, heparina, antikonvulziva, metotreksata, citostatika.<\/li>\n<li>Dugotrajna imobilizacija.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Faktori rizika se mogu svrstati u 2 kategorije:<\/p>\n<ol>\n<li>Faktore na koje ne mo\u017eemo uticati:<\/li>\n<\/ol>\n<p>Godine starosti: najve\u0107i broj preloma (90%) nastaje nakon 50.godine \u017eivota.<\/p>\n<p>Pol \u2013 posebno \u017eene u postmenopauzi.<\/p>\n<p>Pozitivna porodi\u010dna anamneza, odnosno osteoporoza majke, oca.<\/p>\n<p>Prethodni prelomi \u2013\u00a0 osobe koje su imale prelom, imaju i pove\u0107an rizik od nastanka novih preloma.<\/p>\n<p>Rana menopauza: pre 45.godine \u017eivota.<\/p>\n<p>Dugotrajna upotreba nekih lekova: glikokortikoidi.<\/p>\n<p>Neka oboljenja: reumatoidni artritis, dijabet, hipertireoidizam i hiperparatireoidizam.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li>Faktori na koje mozemo uticati:<\/li>\n<\/ol>\n<p>Ve\u0107i unos alkohola, pu\u0161enje.<\/p>\n<p>Smanjen indeks telesne mase.<\/p>\n<p>Slaba ishrana i nedovoljan unos kalcijuma i vit.D.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9609\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture1-300x234.png\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture1-300x234.png 300w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture1-151x118.png 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture1-275x215.png 275w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture1.png 555w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/> <img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9610\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-300x190.jpg\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-300x190.jpg 300w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-151x96.jpg 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-275x174.jpg 275w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-600x380.jpg 600w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2.jpg 692w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/><\/p>\n<p><strong><em>Dijagnostika<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Mesto merenja centralnom DEX-om je lumbalna ki\u010dma i vrat butne kosti.<\/p>\n<p>Tuma\u010denje rezultata vr\u0161i se pomo\u0107u 2 skora.<\/p>\n<p>T-scor:odstupanje dobijene vrednosti od srednje ko\u0161tane gustine mlade, zdrave osobe istog pola, izra\u017eeno u procentima i standardnim devijacijama.<\/p>\n<p>Normalan nalaz: vrednost unutar 1 SD<\/p>\n<p>Osteopenia: vrednost izme\u0111u -1 do -2,5 SD<\/p>\n<p>Osteoporoza: vrednost manja od -2,5 SD<\/p>\n<p>Z-scor:odstupanje dobijene vrednosti od o\u010dekivane za pol i godine, tako\u0111e izra\u017eeno u procentima i standardnim devijacijama.<\/p>\n<p>Pored postavljanja dijagnoze, ova metoda se koristi i za procenu relativnog rizika za nastanak osteoporoti\u010dnog preloma.<\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Le\u010denje<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Cilj prevencije i le\u010denja je spre\u010diti gubitak ko\u0161tane mase da bi se spre\u010dio nastanak prvog preloma, da se izbegne pojava novih preloma kod osoba koje su ve\u0107 imale prelome.<\/p>\n<p>Potrebno je redukovati faktore rizika, posebno na one koji se mogu modifikovati.<\/p>\n<p>Tako\u0111e raditi na uklanjanju rizika koji pove\u0107avaju rizik od pada kod starijih osoba.<\/p>\n<p>Ve\u017ebe i fizi\u010dka aktivnost su zna\u010dajne u ranom detinjstvu kada se dosti\u017ee odre\u0111ena maksimalna ko\u0161tana masa, koja \u0107e obezbediti \u0161to kasniju pojavu osteoporoze.<\/p>\n<p>Po\u017eeljno je nastaviti sa ve\u017ebama tokom celog \u017eivota, posebno sa ciljanim ve\u017ebama sa optere\u0107enjem, za odr\u017eavanje ko\u0161tane mase i ja\u010danja muskulature.<\/p>\n<p>Pravilan na\u010din ishrane je zna\u010dajan u svakom stadijumu prevencije i le\u010denja osteoporoze. Posebno se misli na adekvatan unos vitamina D, kalcijuma, magnezijuma.<\/p>\n<p>Leti se savetuje umereno sun\u010danje i izlaganje suncu tokom 15-20 min. dnevno.<\/p>\n<p>Zavisno od nalaza koje se dobije DXA merenjem, donosi se odluka o slede\u0107em merenju.<\/p>\n<p>Ukoliko se dobije nalaz osteoporoze: merenje se radi za godinu dana, ukoliko je nalaz u zoni osteopenije, merenje je za 2 godine.<\/p>\n<p>Ukoliko je nalaz uredan, odluka o slede\u0107em DXA merenju zavisi od pridru\u017eenih faktora rizika: u proseku na 2-3 godine. Pacijenta treba pratiti uvek na istom aparatu.<\/p>\n<p>Le\u010denje osteoporoze u prvoj liniji se zasniva na primeni bisfosfonata, lekova koji usporavaju progresiju gubitka ko\u0161tane mase (antiresorptivni, kataboli\u010dki lekovi). Nakon 3 godine redovne upotrebe, rizik od svih fraktura se zna\u010dajno smanjuje. Oni su lekovi izbora \u2013 lekovi prve linije.<\/p>\n<p>U grupu antiresorptivnih lekova spadaju i derivati estrogena i tkivno specifi\u010dni estrogeni i hormonska supstituciona terapija.<\/p>\n<p>Anaboli\u010dki lekovi su oni koji posti\u017eu pove\u0107anje ko\u0161tanog remodelovanja: PTH, ko\u0161tani faktor rasta, hormon rasta, fluoridi.<\/p>\n<p>Tu su i lekovi sa heterogenim efektom: vit.D i derivati, tijazidni diuretici, anabolici, soli stroncijuma.<\/p>\n<p>Svaki pacijent koji je indikovan za DXA merenje prolazi kroz va\u017ena anamnesti\u010dka, klini\u010dka ispitivanja koja ga klasifikuju za dalje sagledavanje lekara.<\/p>\n<p>Svaki intenzivan bol u le\u0111ima, posebno u torakalnom i lumbalnom delu ki\u010dme, deformitet ki\u010dme, nastanak kifoze, potrebno je ispitati. Rtg ki\u010dmenog stuba ima zna\u010dajnu ulogu u otkrivanju kompresivnih fraktura pr\u0161ljenskih tela, od kojih se mnoge de\u0161avaju spontano, daju\u0107i bikonkavan ili klinast izgled.<\/p>\n<p>U zavisnosti gde je nastao prelom, odre\u0111uje se TLSO ili LSO stabilizacioni mider koji ima va\u017enu ulogu za stabilizacuju ki\u010dmenog stuba, zarastanje mesta preloma, koriguje posturu.<\/p>\n<p class=\"Standard\" style=\"text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;\"><b><span style=\"font-size: 12.0pt; line-height: 100%; font-family: 'Times New Roman',serif;\">Tlso mider<\/span><\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9611\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture3-258x300.png\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture3-258x300.png 258w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture3-151x176.png 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture3.png 274w\" sizes=\"(max-width: 258px) 100vw, 258px\"\/> <img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9612\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture4-248x300.png\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture4-248x300.png 248w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture4-151x183.png 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture4.png 264w\" sizes=\"(max-width: 248px) 100vw, 248px\"\/><\/p>\n<p><strong>Jewet <\/strong>hiperekstenziona ortoza sa tri upori\u0161ne ta\u010dke pogodna kod kompresivnih fraktura<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>LSO mider<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9613\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-300x300.jpg\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-300x300.jpg 300w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-150x150.jpg 150w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-151x151.jpg 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-275x275.jpg 275w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-128x128.jpg 128w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5-100x100.jpg 100w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture5.jpg 499w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/><\/td>\n<td>\u00a0<img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-full wp-image-9614\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture6.png\"\/><\/td>\n<td>\u00a0\u00a0<img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-full wp-image-9615\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7.png\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7.png 218w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7-150x150.png 150w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7-151x151.png 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7-128x128.png 128w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture7-100x100.png 100w\" sizes=\"(max-width: 218px) 100vw, 218px\"\/><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>LordoLoc<\/td>\n<td\/>\n<td>LumboLoc Forte<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Obe ortoze(Lordoloc i Lumboloc Forte) slu\u017ee za rastere\u0107enje i stabilizaciju lumbalne ki\u010dme. Opciono se mogu dodati potporni jastu\u010dic\u0301i i obezbediti dodatnu stabilnost bilo u lumbalnoj ki\u010dmi ili sakrumu.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/osteoporoza-preventiva-dijagnostika-i-lecenje\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source link <\/a><br \/>\n\n Bauerfeind Srbija \u00bb Osteoporoza: preventiva, dijagnostika i le\u010denje<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Osteoporoza je progresivna, sistemska metaboli\u010dka bolest kostiju, \u010dije su odlike gubitak ko\u0161tane mase, o\u0161te\u0107enje mikroarhitekture ko\u0161tanog tkiva, pove\u0107anje fragilnosti kostiju,&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1637,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1636","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oglasi-cukarica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1636","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1636"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1636\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1637"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1636"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1636"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasibeogradcukarica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1636"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}