\u00a0<\/p>\n
Osteoartritis (OA) je naj\u010de\u0161\u0107i oblik artritisa koji poga\u0111a oko 302 miliona osoba u svetu I je vode\u0107i uzrok onesposobljenosti u starijih osoba.<\/p>\n
Kod OA zahva\u0107en je ceo zglob u kojem dolazi do o\u0161te\u0107enja hrskavice, remodelovanja kosti, stvaranja osteofita i upale sinovije, zbog \u010dega nastaju bol, uko\u010denost, oticanje i gubitak normalne funkcije zgloba. OA naj\u010de\u0161\u0107e zahva\u0107a kolena, \u0161ake, kukove i kralje\u017enicu.<\/p>\n
Iskustvo iz prakse, studija slu\u010daja:<\/p>\n
Pre tri meseca\u00a0 lekar internista mi je uputio pacijenta na fizikalnu terapiju.<\/p>\n
Pacijent, starosti 63 godine, radi srednje te\u017eak fizi\u010dki posao, mu\u0161kog pola, gojazan.<\/p>\n
Negirao je alergije na lekove. Od komorbiditeta ima\u00a0 hipertenziju i \u00a0mitralnu insuficijenciju gr II koju po preporuci kardiologa treba le\u010diti konzervativno, redovno pratiti na 3 meseca po potrebi i \u010de\u0161\u0107e.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
U porodi\u010dnoj anamnezi nije bilo zna\u010dajnih hroni\u010dnih bolesti.<\/p>\n
Posedovao je dokumentaciju: nalaz interniste kardiologa, elektrokardiogram, laboratorijske<\/p>\n
analize, radiografiju oba kolena\u00a0 i nalaz ortopeda.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ortoped se odlu\u010dio za operativno le\u010denje koje je bilo zakazano za 1 godinu.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Od glavnih tegoba imao je bol u oba kolena izra\u017eenije levo, otok levog kolena, ote\u017eano kretanje hramaju\u0107i na levu nogu.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Objektivno u nalazu imali smo: valgus poziciju oba\u00a0 kolena, ote\u017eano kretanje hramaju\u0107i na levu nogu kao\u00a0 i ograni\u010denje pokretljivosti pri fleksiji levog kolena uz \u010dujne krepitacije pri pokretima, patelofemoralni kontakt pozitivan obostrano, izra\u017eenije levo, balotman patele pozitivan levo, suprapatelarno levo bilo je te\u010dnosti u recesusima, oba m. qvadricepsa su bili hipotrofi\u010dni.<\/p>\n
Diferencijalno dijagnosti\u010dki bilo je jasno da se radi o osteoartritisu kolena.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kod Osteoartritisa dolazi do poremecaja reparacijskog procesa hrskavice usled biohemijskih i biomehanickih promena u zglobu , hondrociti vise nisu u stanju da proizvedu kvalitetan matriks, stvara se manje funkcionalni kolagen tipa I i manji proteoglikani , razliciti enzimi degradacije i medijatori upale.<\/p>\n
Produkti degradacije hrskavice se otpustaju u sinovijalnu tecnost, \u010dime se poja\u010dava sinovijalno zapaljenje .<\/p>\n
Sinovitis je veoma \u010dest nalaz, posebno u uznapredovaloj fazi. Sinovijalna te\u010dnost kod Osteoastritisa sadr\u017ei ceo niz zapaljenskih medijatora koji mogu da indukuju aktivnost razli\u010ditih hidroliti\u010dkih enzima koji razgra\u0111uju hrskavicu zbog uni\u0161tavanja proteoglikana i kolagena .<\/p>\n
Hrskavica je glatka povr\u0161ina koja prekriva zavr\u0161ne delove kostiju. Ona amortizuje pokrete u zglobu i omogu\u0107ava nesmetano obavljanje pokreta.<\/p>\n
Razvoj Osteoartritisa kolena je generalno spor .Rizi\u010dni faktori za nastanak Osteoartritisa kolena su: starija \u017eivotna dob, \u017eenski pol , genetska predispozicija ,prekomerna telesna te\u017eina , prethodna povreda, varus i valgus deformitet, konstantno optere\u0107enje zgloba u odre\u0111enim sportovima.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Prekomerna telesna te\u017eina predstavlja rizi\u010dan faktor na dvosruki nacin: indukuje se dodatni mehani\u010dki stres na zglob kolena \u0161to prouzrokuje oste\u0107enje hrskavice i ligamenata , a s druge strane adipokini koji se osloba\u0111aju iz masnog tkiva deluju proupalno na hondrocite i poti\u010du stvaranje proupalnih medijatora i oste\u0107enje hrskavice.<\/p>\n
Posle ovako kompleksne klini\u010dke slike uklju\u010duju\u0107i i komorbiditete, gojaznost pacijenta, posao koji radi svakodnevno odlu\u010dila sam se za multidisciplinarni terapijski pristup u okviru timskog rada.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
U terapiji sam imala potrebu da dam odgovaraju\u0107i analgetik, antiinflamator i hondroprotektor zbog hroniciteta.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Da bih na najefikasniji na\u010din pomogla pacijentu, jer je on bio na po\u0161tedi od posla a trebalo ga je \u0161to pre osposobiti da se vrati na posao,\u00a0 jer je trebalo raditi jo\u0161 godinu dana do operativnog le\u010denja. Pacijent je le\u010den\u00a0 i fizikalnom terapijom (interferentne struje, niskofrekventna magnetoterapija, laseroterapija kao i aktivna kineziterapija uz ja\u010danje m. qvadricepsa obostrano).<\/p>\n
I pored svih primenjenih terapijskih procedura pacijent je ose\u0107ao nestabilnost, bolove\u00a0 i ote\u017ean hod.<\/p>\n
Predlo\u017eila sam pacijentu kao jedino re\u0161enje da bi mogao da funkcioni\u0161e : AKTIVNU BANDA\u017dU<\/p>\n
SA BO\u010cNIM ZGLOBNIM \u0160INAMA \u2013 GENUTRAIN S, kao i \u00a0VISOKOELASTI\u010cNE ULO\u0160KE ZA RASTERE\u0106ENJE \u2013 VISKOPED .<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Picture3-300x300.png\")
![\"\"](\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Picture2-300x207.jpg\")
<\/p>\n
Pre 2 dana na zakazanom kontrolnom pregledu pacijent se pojavio sa zna\u010dajnim pobolj\u0161anjem, bez\u00a0otoka sa bolom koji je pod kontrolom, bez ograni\u010denja pri fleksiji, nije vi\u0161e hramao, tako da je mogao da se vrati na posao.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
ZAKLJU\u010cAK : SA POMAGALIMA SMO USPELI DA NAPRAVIMO STABILNOST KOLENA<\/p>\n
TAKO DA NIJE DOLAZILO DO IRITACIJE HRSKAVICE KOJA DOVODI DO BOLA,OTOKA I ZAPALJENJA, KAO I DO RASTERE\u0106ENJA\u00a0 PREKOMERNE TELESNE TE\u017dINE .<\/p>\n<\/p><\/div>\n