{"id":4087,"date":"2024-02-11T09:00:51","date_gmt":"2024-02-11T08:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/bauerfeind-srbija-fractura-colli-femoris-oglasi-medijana\/"},"modified":"2024-02-11T09:00:51","modified_gmt":"2024-02-11T08:00:51","slug":"bauerfeind-srbija-fractura-colli-femoris-oglasi-medijana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/bauerfeind-srbija-fractura-colli-femoris-oglasi-medijana\/","title":{"rendered":"Bauerfeind Srbija \u00bb Fractura colli femoris &#8211; OGLASI MEDIJANA"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Glava i vrat butne kosti stvaraju sa dijafizom ugao koji ne sme biti manji od 120\u00b0 ali ni ve\u0107i od 130\u00b0, a u odnosu na osu kolena taj ugao mora biti od 5 do 15\u00b0. Isto tako je zna\u010dajna prokrvljenost u predelu vrata i glave butne kosti koji se napaja uglavnom (4\/5) od strane<\/p>\n<ol>\n<li>circumflexae femoralis medialis et lateralis, koje su grane a. femoralis.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Manji deo glave i vrata butne kosti se napaja preko arterije koja prolazi kroz ligamentum capitis femoris.<\/p>\n<p>Grane navedenih cirkumfleksnih arterija prolaze kroz kapsulu articularis i pri povredama se mogu prekinuti, \u0161to uzrokuje asepti\u010dku nekrozu glave i vrata butne kosti.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Kod dece i odraslih ljudi sila koja izaziva prelom u predelu vrata mora biti izuzetno jaka. Kod starijih ljudi je to sasvim druga\u010dije zbog nastanka osteoporoze kod kojih su prelomi vrata butne kosti srazmerno \u010de\u0161\u0107i. Tipi\u010dni mehanizam kod povre\u0111enog zbog slabe koordinacije mi\u0161i\u010da je pad na povre\u0111enu nogu koja se rotira.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>U odnosu na mesto preloma razlikujemo:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<ol>\n<li>medijalne (intrakapsularne) prelome<\/li>\n<li>lateralne (ekstrakapsularne) prelome<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>U odnosu na ugao koji gradi linija preloma sa horizontalnom ravni razlikujemo vi\u0161e tipova preloma. U zavisnosti od autora razli\u010dite su i podele, npr. najjednostavnije su podele po Pauwelsu i Gardneru.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Razlikujemo, u zavisnosti od na\u010dina nastanka povrede abdukcijski ili adukcijski mehanizam.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Abdukcijski prelom tipa Pauwels, nazivamo impaktirani ili uklinjeni prelom (takvih su oko 12% svih medijalnih preloma u vratu butne kosti). Zna\u010dajno za taj prelom je to \u0161to je uglavnom stabilan, da je glava u odnosu na vrat u valgusnom polo\u017eaju i da na povr\u0161ine preloma deluju samo sile pritiska i nikakve druge sile.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Zna\u010dajno prognosti\u010dki lo\u0161iji su adukcijski prelomi, kada glutealni mi\u0161i\u010di povla\u010de vrat butne kosti u polo\u017eaj spolja\u0161nje rotacije i kranijalno. Prognoza kod takvih preloma je lo\u0161a.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Opisane povrede kod dece su veoma retke, pre svega ih vi\u0111amo kod politraumatizovanih i pri te\u0161kim saobra\u010dajnim udesima.<\/p>\n<p>Dijagnoza:<\/p>\n<ul>\n<li>Anamneza(mehanizam povrede)<\/li>\n<li>Klini\u010dki pregled<\/li>\n<li>Rendgenolo\u0161ka ispitivanja<\/li>\n<\/ul>\n<p>Klini\u010dki znaci:<\/p>\n<p>Za ovakve prelome zna\u010dajna je starost povre\u0111enog i anamnesti\u010dki podatak o mehanizmu nastanka povrede. Tako\u0111e je zna\u010dajna klini\u010dka slika, povre\u0111eni navode bol u celoj butnoj kosti i kuku a aktivna pokretljivost je skoro potpuno ograni\u010dena, pri pasivnim pokretima bolesnik navodi\u00a0 jake bolove. Povre\u0111ena butna kost je u spoljnoj rotaciji.<\/p>\n<p>Za potvrdu dijagnoze potrebno je rendgensko snimanje u dve projekcije, i to AP i bo\u010dni polo\u017eaj.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Tretman:<\/p>\n<ul>\n<li>Konzervativan \u2013 postoji kontraindikacija za operativni tretman<\/li>\n<li>Operativan \u2013 fiksacija ili artroplastika<\/li>\n<li>Postoperativan \u2013 fizikalni tretman<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Abdukcijski prelomi tipa Pauwels i danas se le\u010de konzervativno. Pri takvim prelomima ne smemo primenjivati skeletne trakcije. Pacijentu se odre\u0111uje strogo mirovanje u trajanju od dve nedele, u kom periodu na\u010dinimo nekoliko kontrolnih snimaka ko\u0161tanih odlomaka. Posle 14 dana, i ako ne dolazi do primicanja odlomaka, bolesnik po\u010dinje da ustaje, ali noge ne sme optere\u0107ivati do tri meseca.<\/p>\n<p>Kod svih drugih preloma u vratu butne kosti postavimo skeletnu trakciju kroz tuberozitas tibiae, nogu polo\u017eimo na Braunovu opornicu i opteretimo je sa 1\/7 ili 1\/10 telesne te\u017eine. Ako se odlu\u010di na operativni zahvat, mora se \u0161to pre fiksirati prelom. Za fiksaciju preloma postoji vi\u0161e mogu\u0107nosti, od kojih bi te\u0161ko nekoj od metoda dali prednost.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Pri prelomima tipa Pauwels II i III kod biolo\u0161ki mladih preporu\u010dljivo je da se stavi endoproteza. I tu se pojedini autori ne sla\u017eu , da kod svih na\u010dine parcijalnu ugaonu endoprotezu. Takvo razmi\u0161ljanje je pre svega mehani\u010dko. Kod ovako povre\u0111enih osoba potrebno je dobro proceniti sve relevantne podatke o povre\u0111enom. Na osnovu svega toga treba se odlu\u010diti za vrstu postupka.<\/p>\n<p>Po operaciji (osteosintezi) nu\u017eno je rastere\u0107enje povre\u0111ene noge, posle \u010dega je procenat asepti\u010dkih nekroza glave butne kosti veoma mali.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Komplikacije su pre svega asepti\u010dka nekroza butne kosti (po nekim autorima i do 60%) , na drugom mestu je razdvajanje osteosinteze i pseudoartroza preloma (oko 15%). Pre svega visok je procenat nekroze glave butne kosti kod preloma u de\u010dijem uzrastu. Ocena o nastanku asepti\u010dkih nekroza je definitivna posle jedne do dve godine.<\/p>\n<p>Kod starijih povre\u0111enih osoba produ\u017eena imobilizacija dovodi do embolija,<\/p>\n<p>bronhopneumonija, dekubitusa i pogor\u0161anja cerebralne arterioskleroze.<\/p>\n<p>Zbog svih ovih komplikacija ve\u0107ina autora preporu\u010duje operativno le\u010denje, fiksaciju preloma \u0161to pre i \u0161to bolju imobilizaciju povre\u0111enog.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Fizikalni tretman:<\/p>\n<p>Fizikalna terapija i rehabilitacija zavise od te\u017eine povrede, stepena o\u0161te\u0107enja tkiva, te i na\u010dina le\u010denja preloma. Zapo\u010dinju odmah po saniranju povrede, \u010dim stanje pacijenta to dozvoli. Kombinuju se razli\u010diti fizikalni agensi u cilju ubrzavanja srastanja kosti, smanjenja otoka i bola, normalizovanje lokalne cirkulacije.<\/p>\n<p>Krajnji cilj primene fizikalne terapije je \u0161to potpuniji funkcionalni oporavak pacijenta.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>U po\u010detku tretmana u zavisnosti od stanja pacijenta bi\u0107e potrebna pomagala, poput hodalice ili \u0161taka.Stariji pacijenti ili osobe sa specifi\u010dnim zdravstvenim problemima \u0107e morati da koriste invaliska kolica.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-8496\" src=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-300x200.jpg\" srcset=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-300x200.jpg 300w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-768x513.jpg 768w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-1024x683.jpg 1024w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-151x101.jpg 151w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-275x184.jpg 275w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1-600x400.jpg 600w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/hodalica1.jpg 1341w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Ako fizikalni tretman ne postigne zadovoljavaju\u0107e rezultate ili do\u0111e do komplikacija,<\/p>\n<p>prepru\u010duje se postavljanje ortoze za kuk.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-8494\" src=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-300x300.jpg\" srcset=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-300x300.jpg 300w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-150x150.jpg 150w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-151x151.jpg 151w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-275x275.jpg 275w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-128x128.jpg 128w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2-100x100.jpg 100w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa2.jpg 480w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/> <img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-8495\" src=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-300x300.jpg\" srcset=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-300x300.jpg 300w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-150x150.jpg 150w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-151x151.jpg 151w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-275x275.jpg 275w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-128x128.jpg 128w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3-100x100.jpg 100w, http:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/coxa3.jpg 480w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\"\/><\/p>\n<p>SofTec\u00ae Coxa<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>SofTec\u00ae Coxa ortoza dr\u017ei glavu zgloba \u010dvrsto zahvaljuju\u0107i kombinaciji : sigurne pozicije karli\u010dnog pojasa, individualnim prilag\u0111avanjem natkolenog pojasa, kao i prilagodljivosti bo\u010dne \u0161ine i zgloba..Vi\u0161edimenzionalan, monocentri\u010dan zglob omogu\u0107ava postavljanje u individualno potrebnom polo\u017eaju adukcije ili abdukcije, i ograni\u010dava ekstenziju i fleksiju.<\/p>\n<p>Ograni\u010deni pokreti osiguravaju o\u010duvanje pozitivnih rezultata operacije ili procesa rehabilitacije odnosno redukciju pokreta koji mogu dovesti do ponovnog povre\u0111ivanja.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"http:\/\/bauerfeind.rs\/fractura-colli-femoris\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source link <\/a><br \/>\n\n Bauerfeind Srbija \u00bb Fractura colli femoris<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Glava i vrat butne kosti stvaraju sa dijafizom ugao koji ne sme biti manji od 120\u00b0 ali ni ve\u0107i od&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4088,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4087","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oglasi-medijana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4087"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4087\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4087"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4087"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}