{"id":4138,"date":"2024-03-25T21:44:28","date_gmt":"2024-03-25T20:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje-oglasi-medijana\/"},"modified":"2024-03-25T21:44:28","modified_gmt":"2024-03-25T20:44:28","slug":"mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje-oglasi-medijana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje-oglasi-medijana\/","title":{"rendered":"Mononukleoza &#8211; simptomi, dijagnoza i le\u010denje &#8211; OGLASI MEDIJANA"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Mononukleoza je zarazna bolest izazvana virusima. Bolest je veoma rasprostranjena, a prenosilac infekcije je \u010dovek, bilo kao bolesnik ili nosilac virusa. U najve\u0107em broju slu\u010dajeva (\u010dak do 90 %) infekcija je izazvana Ep\u0161tajn-Barovim virusom (Epstein- Barr, EBV), a u preostalih 10% citomegalovirusom (CMV). Pribli\u017eno 95% odraslih \u0161irom sveta je zara\u017eeno Ep\u0161tajn-Barovim virusom, odnosno, smatra se da je svaka osoba do 35. godine \u017eivota bar jednom do\u0161la u kontakt sa ovim virusom. Prema podacima Zavoda za javno zdravlje u Beogradu ova bolest bele\u017ei zna\u010dajan porast u 2023.god. i u Srbiji. Mononukleoza mo\u017ee da se javi u svakom uzrastu, ali je posebno \u0161iroko rasprostranjena me\u0111u mla\u0111om populacijom, tinejd\u017eerima, odnosno, ova bolest naj\u010de\u0161\u0107e poga\u0111a \u0161kolsku decu i omladinu starosti od 15 da 25 godina. U tekstu koji je pripremila Dr Sci Sanja Pekovi\u0107, nau\u010dni savetnik, profesor po pozivu na Biolo\u0161kom i Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu sazna\u0107ete vi\u0161e o tome \u0161ta je mononukleoza, kako se prenosi, koji su uzroci, simptomi i komplikacije koje mo\u017ee da izazove, kao i o uzro\u010dniku ove bolesti Ep\u0161tajn-Barovom virusu. Pored toga, dobi\u0107ete vi\u0161e informacija o tome kakav je tok bolesti kod dece, a kakav kod odraslih, koliki je period inkubacije, a koliko sama bolest traje, kao i kako se bolest dijagnostikuje i le\u010di. Tako\u0111e, bi\u0107e govora i o uticaju ishrane i dobrih \u017eivotnih navika u prevenciji bolesti. Dobi\u0107ete uvid u neke od naj\u010de\u0161\u0107e kori\u0161\u0107enih laboratorijskih analiza koje se koriste i postavljanju dijagnoze ove bolesti i u razlikovanju EBV i CMV mononukleoze.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_\u0160ta_je_mononukleoza?\"\/>\u0160ta je mononukleoza?<\/h2>\n<p>Infektivna mononukleoza, ili kako je jo\u0161 nazivaju: <strong>Glandularna groznica<\/strong>, <strong>Bolest poljupca<\/strong>, <strong>Mono<\/strong>, <strong>Mononukleoza<\/strong> je veoma zarazna infekcija koju obi\u010dno izaziva Ep\u0161tajn-Barov (Epstein-Barr) virus (dalje u tekstu EBV). Bolest mo\u017ee da se javi u bilo kom uzrastu, ali naj\u010de\u0161\u0107e poga\u0111a \u0161kolsku decu i omladinu starosti od 15 do 25 godina.<\/p>\n<p>Infektivna mononukleoza je naziv koji su dali Sprunt i Evans (Sprunt 1920) da opi\u0161u sindrom koji je li\u010dio na akutnu infektivnu bolest pra\u0107enu atipi\u010dnim velikim limfocitima u perifernoj krvi. Ovi atipi\u010dni limfociti, tako\u0111e poznati kao Daunijeve \u0107elije (Dovni 1923), su zapravo aktivirani CD8 T limfociti, od kojih ve\u0107ina reaguje na \u0107elije inficirane EBV. Infektivna mononukleoza je medicinski zna\u010dajna zbog te\u017eine i trajanja akutne bolesti, ali i zbog svojih dugoro\u010dnih posledica, posebno razvoja odre\u0111enih karcinoma i autoimunih poreme\u0107aja. Na primer, povi\u0161eni nivoi EBV viremije tokom detinjstva su povezani sa ve\u0107im rizikom od endemskog Burkitovog limfoma. Druga studija je otkrila vezu rane infekcija sa EBV sa visokim rizikom od karcinoma nazofarinksa kod Eskima. \u0160tavi\u0161e, multipla skleroza (MS) je inflamatorna autoimuna bolest koja uklju\u010duje EBV infekciju. Rizik od MS je ve\u0107i me\u0111u pojedincima koji su prele\u017eali infektivnu mononukleozu. Infektivna mononukleoza tako\u0111e pove\u0107ava rizik od Hodgkinovog limfoma.<\/p>\n<p><strong>Epidemiologija<\/strong><\/p>\n<p>Infektivna mononukleoza je bolest koja je rasprostranjena po celome svetu. Od nje obolijevaju isklju\u010divo ljudi; uglavnom se pojavljuje sporadi\u010dno, re\u0111e kao epidemija. Epidemije se pojavljuju obi\u010dno u prole\u0107e i jesen, dok sporadi\u010dni slu\u010dajevi nisu vezani za godi\u0161nje doba.<\/p>\n<p>Prevalencija EBV antitela kod dece u preadolescentnoj dobi je ni\u017ea i varira od 20% do 80% u zavisnosti od starosti i geografske lokacije. Faktori koji su jasno povezani sa ranim dobijanjem primarne EBV infekcije uklju\u010duju geografski region i rasu\/etni\u010dku pripadnost. Drugi faktori koji su uklju\u010deni su socioekonomski status, deljenje spava\u0107e sobe, obrazovanje majki, dnevna nega i poha\u0111anje nastave. \u0160to se ti\u010de rase\/etni\u010dke pripadnosti, nedavno je pokazano da je prevalencija antitela u svim starosnim grupama ameri\u010dke dece uzrasta od 6 do 19 godina bila znatno ve\u0107a kod crnaca i Amerikanaca meksi\u010dkog porekla nego kod belaca koji nisu latino porekla. Najve\u0107i disparitet u prevalenciji antitela bio je me\u0111u mla\u0111om decom, posebno kod dece od 6 do 8 godina, dok se razlika u prevalenciji antitela izme\u0111u belaca i ne-belih smanjila tokom tinejd\u017eerskih godina. Unutar svake rasne\/etni\u010dke grupe, ve\u0107a starost, nedostatak zdravstvenog osiguranja, ni\u017ee obrazovanje i prihodi doma\u0107instva bili su statisti\u010dki zna\u010dajno povezani sa ve\u0107om prevalencijom antitela.<\/p>\n<p>U razvijenim zemljama bolest se uglavnom pojavljuje u adolescentnom uzrastu, dok u nerazvijenim i zemljama u razvoju deca obolijevaju ranije zbog ni\u017eeg stepena higijene u tim zemljama. Bolest se kod nas pojavljuje u de\u010dijem dobu i kod adolescenata.<\/p>\n<p>Sli\u010dnu klini\u010dku sliku EBV mononukleoze mogu izazvati razli\u010diti etiolo\u0161ki agensi kao \u0161to su Cytomegalovirus (CMV), humani herpesvirus 6 (HHV 6), toksoplazmoza, akutni hepatitis i toksoalergijske bolesti (serumska bolest i preosjetljivost na lekove \u2013 npr. barbiturate i sulfonamide). U tim slu\u010dajevima govorimo o <strong>sindromu infektivne mononukleoze<\/strong>, dok se o infektivnoj mononukleozi govori ako je dokazani uzro\u010dnik Ep\u0161tajn-Barov virus.<br \/>U ranoj de\u010dijoj dobi, infekcija uzrokovana EBV obi\u010dno prolazi latentno ili se ispoljava sa blagim i nekarakteristi\u010dnim simptomima. Nakon prolaska infekcije, EBV se mo\u017ee dugo, mo\u017eda i do\u017eivotno, zadr\u017eavati u epitelu orofaringsa (srednji deo \u017edrela) i izlu\u010divati pljuva\u010dkom. Takvi ljudi su stalan izvor zaraze za neimune osobe.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Da_li_je\"\/>Da li je mononukleoza isto \u0161to i bolest poljupca?<\/h2>\n<p><strong>DA<\/strong>, mononukleoza je poznata i pod imenom <strong>\u201ebolest poljupca\u201c<\/strong>. Naziv je dobila po tome \u0161to se naj\u010de\u0161\u0107e prenosi bliskim kontaktom sa pljuva\u010dkom zara\u017eene osobe, te je ljubljenje naj\u010de\u0161\u0107i na\u010din prenosa ove bolesti. Ljubljenje je glavni put preno\u0161enja primarne EBV infekcije me\u0111u adolescentima i mladim odraslim osobama.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"818\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 1\" class=\"wp-image-58561\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 1\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-bolest-poljupca-1024x818.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-bolest-poljupca-300x240.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-bolest-poljupca-768x613.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-bolest-poljupca-600x479.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-bolest-poljupca.jpg 1291w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<p>Preno\u0161enje virusa infektivne mononukleoze\u00a0 se ostvaruje vazdu\u0161no-kaplji\u010dnim putem. Po\u0161to je virus slabo otporan u spolja\u0161njoj sredini, naj\u010de\u0161\u0107e je potreban direktan i blizak\u00a0 kontakt za prenos virusa, pa je stoga infektivna mononukleoza poznata i pod nazivom \u201cbolest poljupca\u201d.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_\u2013_uzroci\"\/>Mononukleoza \u2013 uzroci i simptomi<\/h2>\n<p>Mononukleoza mo\u017ee biti uzrokovana nizom patogena. Biolo\u0161ki uzroci sindroma infektivne mononukleoze su:<\/p>\n<ul>\n<li>Epstein Barr virus (oko 80% \u2013 90%)<\/li>\n<li>Citomegalovirus (drugi vode\u0107i uzrok)<\/li>\n<li>Humani herpesvirus 6<\/li>\n<li>HIV virus (oko 1% slu\u010dajeva ima sumnju na infektivnu mononukleozu)<\/li>\n<li>Adenovirus<\/li>\n<li><em>Toxoplasma gondii<\/em><\/li>\n<li><em>Corynebacterium diphtheria<\/em><\/li>\n<li>Virus hepatitisa A<\/li>\n<li>Virus gripa A i B<\/li>\n<li>Virus rubeole<\/li>\n<li><em>Coxiella burnetti<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Naj\u010de\u0161\u0107e, znaci i simptomi bolesti se javljaju tek nakon \u010detiri nedelje i bolest uglavnom po\u010dinje naglo, sa povi\u0161enom temperaturom (38-40 C\u00ba) koja traje i do 20 dana. Iako su simptomi mononukleoze neprijatni, infekcija se sama povla\u010di bez dugotrajnih efekata. Ve\u0107ina odraslih je bila izlo\u017eena EB virusu i izgradila je antitela. To zna\u010di da su imuni i da ne\u0107e ponovo dobiti mononukleozu. Znaci i simptomi bolesti, kao \u0161to su groznica i bol u grlu, obi\u010dno se smanjuju u roku od nekoliko nedelja. Me\u0111utim, umor, uve\u0107ani limfni \u010dvorovi i ote\u010dena slezina i jetra mogu da traju nekoliko nedelja du\u017ee.<\/p>\n<p><strong>Faze\/stadijumi mononukleoze<\/strong><\/p>\n<p>Postoje tri stadijuma mononukleoze: <strong>prodromalni<\/strong>, <strong>akutni<\/strong> i <strong>rekonvalescentni<\/strong>. Svaki stadijum je razli\u010dita faza bolesti i predstavlja sopstveni skup simptoma.<\/p>\n<p><strong>Faza 1: Simptomi prodromalnog stadijuma<\/strong><\/p>\n<p>Nakon inkubacije koja traje 5-15 dana, a mo\u017ee i znatno du\u017ee (30-50 dana), bolest po\u010dinje obi\u010dno postepeno sa prodromalnim simptomima. Prodromalni stadijum mononukleoze je najranija faza u razvoju bolesti kada simptomi tek po\u010dinju da se pojavljuju. Generalno, <strong>ova faza traje tri do pet dana<\/strong>. Tokom ove faze, simptomi su obi\u010dno blagi i mogu da uklju\u010duju:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Umor, pospanost. <\/strong>\u00a0Ose\u0107ate se umornije nego ina\u010de.<\/li>\n<li><strong>Slabost, malaksalost.<\/strong> Javlja se op\u0161ti ose\u0107aj nelagodnosti ili lo\u0161eg ose\u0107aja.<\/li>\n<li><strong>Gubitak apetita<\/strong> <strong>sa mu\u010dninom i povra\u0107anjem<\/strong><strong>.<\/strong> Jedete manje ili ne \u017eelite da jedete uop\u0161te.<\/li>\n<li><strong>Laka subfebrilnost<\/strong> (blago povi\u0161ena temperatura).<\/li>\n<li><strong>Glavobolja.<\/strong><strong\/><\/li>\n<li>\u010cesto je zapa\u017een i <strong>bol pri gutanju<\/strong>.<strong\/><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Faza 2: Simptomi akutnog stadijuma<\/strong><\/p>\n<p>Akutni stadijum se javlja kada simptomi bolesti postanu o\u010digledniji i po\u010dnu da se pogor\u0161avaju. U ovoj fazi se razvijaju klasi\u010dni simptomi mononukleoze. \u00a0<strong>Simptomi u akutnoj fazi traju od dve do \u0161est nedelja<\/strong> i mogu da uklju\u010duju:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Te\u0161ki umor.<\/strong> Ekstremna iscrpljenost, zamor, malaksalost, koja ote\u017eava obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Obolela osoba ima problem i da hoda, da pravi pokrete, mogu se javiti i vrtoglavice.<\/li>\n<li><strong>Bol u grlu <\/strong>(gu\u0161obolja)<strong>.<\/strong> Jaka upala grla koja uzrokuje suvo\u0107u, svrab, grebanje u \u017edrelu ili bol. Bol u grlu se ne popravlja ni nakon le\u010denja antibioticima.<\/li>\n<li><strong>Groznica.<\/strong> Telesna temperatura raste preko 37<sup>o<\/sup>C (38-40\u00baC), traje 6-10 dana, a ponekad i 20 dana i pra\u0107ena je groznicom i drhtavicom.<\/li>\n<li><strong>Ote\u010deni limfni \u010dvorovi. <\/strong>Paralelno sa pojavom temperature pojavljuje se i otok limfnih \u010dvorova na vratu i pazuhu, koji su izuzetno uve\u0107ani, pokretni, jasno ograni\u010deni i bolni na dodir. Ne pokazuju spoljne znakove inflamacije, veli\u010dine su od zrna gra\u0161ka do le\u0161nika ili oraha. Najvi\u0161e su uve\u0107ani limfni \u010dvorovi na vratu, posebno ispod donje vilice (angularni) koji mogu biti i do veli\u010dine koko\u0161jega jajeta. Kod ja\u010dih upala limfnih \u010dvorova vrata \u010desto se zapa\u017ea lagani edem (oticanje) lica, naro\u010dito kapaka usled smetnje u oticanju limfe. Javlja se i generalizovano uve\u0107anje limfnih \u010dvorova u celom telu (generalizovana limfadenopatija).<\/li>\n<li><strong>Uve\u0107ani krajnici i hiperemija \u017edrela.<\/strong> \u017ddrelo je hiperemi\u010dno (krvavo crveno). Promene na krajnicima (tonzilama) se ogledaju u vidu hiperemije i otoka, a ponekad (80%) su prekriveni belim naslagama.<\/li>\n<li><strong>Glavobolja.<\/strong> Stalan, tup i pulsiraju\u0107i bol u glavi.<\/li>\n<li><strong>Bolovi i slabost mi\u0161i\u0107a.<\/strong> Ra\u0161ireni bolovi u mi\u0161i\u0107ima, uko\u010denost i ose\u0107aj slabosti.<\/li>\n<li><strong>Osip po ko\u017ei.<\/strong> Tokom infektivne mononukleoze mo\u017ee se pojaviti osip koji je naj\u010de\u0161\u0107e makularni (u nivou ko\u017ee) ili makulopapulozni (u nivou ko\u017ee i izdignut iznad nivoa ko\u017ee). Osip ne svrbi i upaljen je. U zavisnosti od boje ko\u017ee mo\u017ee da izgleda ru\u017ei\u010dasto na svetlijoj boji ko\u017ee ili tamnocrveno na tamnijoj boji ko\u017ee.<\/li>\n<li><strong>Respiratorni simptomi:<\/strong> ka\u0161alj, curenje iz nosa i bol u grudima. Nazofaringitis je skoro redovna pojava koja se klini\u010dki manifestuje zaptiveno\u0161\u0107u nosa.<\/li>\n<li><strong>No\u0107no znojenje<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Bol u stomaku.<\/strong> <strong>Uve\u0107ana slezina<\/strong> koja mo\u017ee da izazove bol ili nelagodnost u gornjem levom delu stomaka. Mekana, ote\u010dena slezina se javlja kod oko 50-80% obolelih. <strong>Uve\u0107anje jetre<\/strong> se sre\u0107e u oko 30-50% obolelih.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neki ljudi sa mononukleozom mogu tokom akutne faze dobiti dodatne retke simptome, kao \u0161to su:<\/p>\n<ul>\n<li>Mu\u010dnina.<\/li>\n<li>Povra\u0107anje.<\/li>\n<li>Ote\u010deni kapci.<\/li>\n<li>Modrice na vrhu usana.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Faza 3: Simptomi stadijuma rekonvalescencije<\/strong><\/p>\n<p>Rekonvalescentna faza mononukleoze je faza oporavka. Ulazite u ovu fazu kada simptomi bolesti postepeno po\u010dnu da jenjavaju i ve\u0107ina simptoma nestaje. Ve\u0107ina ljudi po\u010dinje da se ose\u0107a bolje u fazi rekonvalescencije, koja <strong>traje od \u010detiri do \u0161est meseci<\/strong>. Simptomi zavr\u0161ne faze mononukleoze uklju\u010duju:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Trajni umor<\/strong>. Umor mo\u017ee da traje, ali se postepeno smanjuje kako se va\u0161e telo oporavlja.<\/li>\n<li><strong>Uve\u0107ana slezina.<\/strong> Ukoliko je va\u0161a slezina uve\u0107ana ili upaljena tokom faze oporavka, jo\u0161 uvek postoji mali rizik da bi va\u0161a slezina mogla da pukne pri nekom ve\u0107em naporu. Izbegavajte naporne aktivnosti dok vam lekar ne ka\u017ee da je u redu da nastavite sa normalnim aktivnostima ili rutinom ve\u017ebanja.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Angina <\/strong>je vrlo \u010dest simptom infektivne mononukleoze. Pri pregledu grla vide se uve\u0107ani i razrovani krajnici (tonzile), na kojima se uo\u010davaju naslage gnoja (<strong>lakunarna angina<\/strong>) ili pseudomembrane (<strong>pseudomembranozna angina<\/strong>), re\u0111e nekroze (<strong>nekrotiziraju\u0107a angina<\/strong>). Kod infektivne mononukleoze je za anginu karakteristi\u010dno postojanje izrazite nesrazmere izme\u0111u relativno maloga nalaza u \u017edrelu i jakog uve\u0107anja regionalnih limfnih \u010dvorova.<\/p>\n<p>S obzirom na karakteristi\u010dne simptome, razlikujemo tri klini\u010dka oblika infektivne mononukleoze:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anginozni oblik<\/strong>, za koji je karakteristi\u010dan nalaz angine, je naj\u010de\u0161\u0107i.<\/li>\n<li><strong>Glandularni oblik<\/strong> je re\u0111i. Kod njega se zapa\u017ea samo pove\u0107anje limfnih \u010dvorova, jetre i slezine, bez angine.<\/li>\n<li><strong>Tifoidni<\/strong><strong> oblik<\/strong> je najre\u0111i oblik bolesti koji se karakteri\u0161e op\u0161tim infektivnim simptomima i pove\u0107anjem slezine pa stoga podse\u0107a na trbu\u0161ni tifus.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_\u2013_komplikacije\"\/>Mononukleoza \u2013 komplikacije<\/h2>\n<p>Komplikacije infektivne mononukleoze su vrlo retke, ali mogu biti jako dramati\u010dne pa postaju dominantne manifestacije bolesti i mogu da uti\u010du na prognozu bolesti.<\/p>\n<p>Opisane su slede\u0107e komplikacije ove bolesti:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hematolo\u0161ke komplikacije<\/strong>: <strong>autoimuna hemoliti\u010dka anemija<\/strong> (obi\u010dno prestaje za 1-2 mjeseca) koja se manifestuje smanjenjem crvenih krvnih zrnaca i hemoglobin (proteina bogatog gvo\u017e\u0111em u crvenim krvnim zrncima); <strong>blaga trombocitopenija<\/strong> (smanjenje broja trombocita) javlja se u 50% slu\u010dajeva, prestaje za 3-6 nedelje; <strong>te\u0161ka trombocitopenija<\/strong> (vrlo je retka); <strong>neutropenija<\/strong> (<strong>granulocitopenija<\/strong>, smanjeni granulociti, odnosno neutrofili) koja mo\u017ee biti <strong>blaga granulocitopenija<\/strong> (smanjenje broja granulocitnih leukocita) \u2013 obi\u010dno jenjava za 3-6 nedelje; <strong>te\u0161ka granulocitopenija<\/strong> (agranulocitoza je najte\u017ei oblik u kojem je broj granulocita u perifernoj krvi izrazito smanjen ili su oni potpuno nestali, izuzetno je retka), povezana je sa te\u0161kom infekcijom ili smr\u0107u; <strong>pucanje (rupture) slezine<\/strong> \u2013 retka komplikacija koja se javlja u drugoj ili tre\u0107oj nedelji bolesti. Simptomi su podmukla ili nagla bol u levoj strani gornjeg dela trbuha, ubrzan rad srca, nizak krvni pritisak, hladan znoj. Ukoliko se pojavi takav bol, odmah potra\u017eite medicinsku pomo\u0107 \u2013 mo\u017eda \u0107e vam trebati operacija.<\/li>\n<li><strong>neurolo\u0161ke komplikacije<\/strong>: \u00a0kao posledica infekcije EBV mo\u017ee do\u0107i do <strong>upale i<\/strong> <strong>paralize mo\u017edanih nerava <\/strong>(neuritis); <strong>upale mozga <\/strong>(encefalitis) <strong>i mo\u017edanih ovojnica<\/strong> (meningoencefalitis, meningitis); <strong>Gilen-Bareov (Guillain-Barreov) sindrom <\/strong>ili<strong> poliradikuloneuritis<\/strong>; mogu se javiti <strong>cerebralni napadi<\/strong>; <strong>upala ki\u010dmene mo\u017edine<\/strong>; <strong>psihoza<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>pulmonalne (disajne) komplikacije<\/strong> se mogu javiti na respiratornom traktu u vidu <strong>pneumonije<\/strong> (upala plu\u0107a, intersticijska pneumonija); <strong>su\u017eenja disajnih puteva<\/strong> (respiratorne stenoze) zbog uve\u0107anih limfnih \u010dvorova. Kod te\u017eih anginoznih oblika bolesti mo\u017ee do\u0107i do edema (otoka) \u017edrela. Ponekad krajnici toliko oteknu da skoro blokiraju grlo, zbog \u010dega se prepisuje posebna terapija kako bi se smanjila veli\u010dina krajnika.<\/li>\n<li><strong>kardijalne (SR\u010cANE) komplikacije<\/strong> \u2013 sr\u010dane abnormalnosti su vrlo retke i obuhvataju <strong>zapaljenje sr\u010dane maramice<\/strong> (perikarda, perikarditis); <strong>zapaljenje sr\u010danog mi\u0161i\u0107a<\/strong> (miokarditis), <strong>neujedna\u010den rad srca<\/strong>, <strong>konstrikcija\/stezanje sr\u010danih arterija<\/strong>, <strong>promene u EKG-u<\/strong>. \u00a0<\/li>\n<li><strong>hepati\u010dke (jetrene) manifestacije. <\/strong>\u00a0Uobi\u010dajena manifestacija infektivne mononukleoze je <strong>uve\u0107ana jetra<\/strong> (javlja se kod oko \u010detvrtine pacijenata) i <strong>hepatitis<\/strong> \u2013 upala jetre. Gotovo 90% bolesnika ima blago pove\u0107anje jetrenih enzima (povi\u0161enje transaminaza), ali te\u0161ki ili trajni poreme\u0107aj jetre izuzetno je redak. Povremeno se javlja i \u017eutilo ko\u017ee i beonja\u010da (<strong>\u017eutica<\/strong>). Budu\u0107i da bolest mo\u017ee znatno da uti\u010de na va\u0161u jetru, va\u017eno je da ne pijete alkohol kada imate mononukleozu, po\u0161to on mo\u017ee dodatno da o\u0161teti va\u0161u jetru.<\/li>\n<li><strong>Bubre\u017ene komplikacije<\/strong> \u2013 EBV je povezan sa razli\u010ditim bubre\u017enim sindromima, uklju\u010duju\u0107i intersticijski nefritis, akutnu povredu bubrega povezanu sa miozitisom, hemoliti\u010dko-uremijski sindrom i nefropatiju povezanu sa \u017euticom. Iako retki, postoje dokumentovani slu\u010dajevi smrtnih slu\u010dajeva koji su rezultat gore navedenih bolesti.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Da li se mo\u017ee umreti od infektivne mononukleoze?<\/strong><\/p>\n<p>U vi\u0161e od 90% slu\u010dajeva bolest ima dobro\u0107udan i nekomplikovan tok tako da je retko smrtonosna. Naj\u010de\u0161\u0107i uzrok smrti u prethodno zdravih osoba su neurolo\u0161ke bolesti, opstrukcija disajnih puteva i pucanje (ruptura) slezine. Posebno rizi\u010dno stanje koje je nazvano <strong>Polno (X)-vezani limfoproliferativni sindrom (XLP) <\/strong>ili <strong>Dankanov sindrom<\/strong> javlja se kod mu\u0161kih osoba. Bolest karakteri\u0161u aplasti\u010dna anemija, hipergamaglobulinemija i limfohistiocitoza. Oko 40% mu\u0161karaca zahva\u0107enih ovim stanjem umire nakon EBV infekcije. Kod ove bolesti, o kojoj se jo\u0161 uvek ne zna dovoljno, dolazi do enormnog umno\u017eavanja limfnog tkiva sa mogu\u0107im te\u0161kim imunolo\u0161kim ili hematolo\u0161kim posledicama. Otkriveno je da je glavni nedostatak u proteinu povezanom sa signalnim molekulom limfocitne aktivacije (Engl. signaling lymphocytic activation molecule associated protein, SAP), koji je kodiran ljudskim genom <em>SH2D1A<\/em>. Mutacije u ovom genu naru\u0161avaju sposobnost T \u0107elija i NK \u0107elija da interaguju sa B \u0107elijama, \u0161to zna\u010di da T \u0107elije i NK \u0107elije ne mogu efikasno da prepoznaju EBV transformisane B \u0107elije i izazovu njihovu smrt (elimini\u0161u ih).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Kako_se_prenosi\"\/>Kako se prenosi mononukleoza?<\/h2>\n<p>Kako se Ep\u0161tajn-Barov virus koji je uzro\u010dnik mononukleozu nalazi isklju\u010divo u ljudskom telu, a ne i u spolja\u0161njoj sredini, li\u010dno, odnosno direktno preno\u0161enje sa \u010doveka na \u010doveka je primarni put prenosa i \u0161irenja zaraze. EBV se \u0161iri putem telesnih te\u010dnosti, prvenstveno pljuva\u010dke. Obi\u010dno se prenosi poljupcem i dodirivanjem delova tela i predmeta natopljenih zara\u017eenom pljuva\u010dkom. Osim ljubljenjem, primarna EBV infekcija se tako\u0111e mo\u017ee \u0161iriti krvlju prilikom transfuzije krvi, transplantacijom organa ili transplantacijom hematopoetskih \u0107elija, ali ovi putevi obuhvataju relativno malo slu\u010dajeva u celini. Tako\u0111e, EBV se mo\u017ee preneti i semenom te\u010dno\u0161\u0107u tokom seksualnog kontakta.<\/p>\n<p>Va\u017eno je tako\u0111e znati i da mononukleoza mo\u017ee da se prenese kaplji\u010dnim putem (kijanjem, ka\u0161ljanjem\u2026).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"400\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 2\" class=\"wp-image-58563\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:1.7777777777777777;object-fit:cover;width:841px;height:auto\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 2\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Kako-se-prenosi-mononukleoza.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Kako-se-prenosi-mononukleoza-300x192.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Kako-se-prenosi-mononukleoza-600x385.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<p>Me\u0111utim, opasno je misliti da se mononukleoza prenosi samo poljupcem. Bolest se prenosi i indirektnim kontaktom, kori\u0161\u0107enjem predmeta koje je zara\u017eena osoba nedavno koristila. To zna\u010di da mo\u017eemo da se zarazimo\u00a0 i ako koristimo pribor za jelo koji koristi zara\u017eena osoba, \u010da\u0161u za pi\u0107e, \u010detkicu za zube i sli\u010dno. Virus verovatno opstaje na predmetu barem sve dok je taj predmet vla\u017ean.<\/p>\n<p>Slede\u0107e grupe imaju ve\u0107i rizik da dobiju mononukleozu:<\/p>\n<ul>\n<li>mladi od 15 do 30 godina<\/li>\n<li>studenti<\/li>\n<li>medicinski pripravnici<\/li>\n<li>medicinske sestre<\/li>\n<li>negovatelji<\/li>\n<li>osobe koje uzimaju lekove koji potiskuju imuni sistem<\/li>\n<\/ul>\n<p>Svako ko redovno dolazi u bliski kontakt sa velikim brojem ljudi ima pove\u0107ani riziku od dobijanja mononukleoze. Zbog toga se srednjo\u0161kolci i studenti \u010desto zaraze.<\/p>\n<p>Me\u0111utim, mononukleoza ipak nije toliko zarazna kao neke druge infekcije, na pr. kao \u0161to je obi\u010dna prehlada.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Epstein-Barr_virus\"\/>Epstein-Barr virus<\/h2>\n<p>Ep\u0161tajn-Barov virus (Epstein-Barr, u daljem tekstu EBV), tako\u0111e poznat kao humani herpesvirus 4, je dvolan\u010dani DNK gama herpesvirus i \u010dlan porodice humanih herpes virusa. EBV je B limfotropni herpesvirus, \u0161to zna\u010di da ima izrazitu sklonost za napadanje B limfocita. To je jedan od naj\u010de\u0161\u0107ih ljudskih virusa. EBV se nalazi \u0161irom sveta. Ve\u0107ina ljudi se zarazi EBV-om u nekom trenutku svog \u017eivota, a \u00a0mnogi se zaraze EBV-om u detinjstvu.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"400\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 3\" class=\"wp-image-58564\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 3\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-virus.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-virus-300x192.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-virus-600x385.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<p>Kod bolesnika EBV se mo\u017ee dokazati u nazofaringsu (nosnom delu \u017edrela), krvi i limforetikularnom tkivu (izgra\u0111uje krajnike, limfne \u010dvorove, slezinu), za koje ima poseban afinitet. Razlozi le\u017ee u tome \u0161to virus u telo ulazi respiratornim putem, zadr\u017eava se i nastanjuje u delovima sluzoko\u017ee gornjeg respiratornog trakta. Kada dospe do sluzoko\u017ee respiratornog trakta virus se krvnim putem \u0161iri najpre po lokalnim limfnim \u010dvorovima, a nakon toga dalje kroz krv do drugih limfnih \u010dvorova, slezine, jetre i svakog organa i dela tela.<\/p>\n<p>Tokom infekcije u krvi, kao reakcija na prisustvo virusa, dolazi do pojave specifi\u010dnih \u0107elija (tzv. <strong>virocita<\/strong>) i specifi\u010dnih humoralnih antitela kao posledice imunog odgovora na prisustvo virusa. Nalaz ovih antitela zna\u010dajan je za dijagnozu oboljenja i ona se mogu dokazati u serumu pomo\u0107u razli\u010ditih serolo\u0161kih testova. Pored toga, u toku bolesti \u010desto se stvaraju i nespecifi\u010dna, tzv. <strong>heterofilna antitela<\/strong> koja se dokazuju pomo\u0107u <em>Paul-Bunnelovog testa<\/em>. Vi\u0161e o ovom testu pogledajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-heterofilna-antitela-paul-bunnell\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-heterofilna-antitela-paul-bunnell\/<\/a> .<\/p>\n<p>Osim \u0161to uzrokuje infektivnu mononukleozu, ovaj virus se povezuje sa karcinomom grla i odre\u0111enim B-\u0107elijskim limfomima.<\/p>\n<p>Karakteristika Ep\u0161tajn-Bar virusa je da u telu doma\u0107ina ostaje do\u017eivotno; prvih 18 meseci nakon infekcije izlu\u010duje se pljuva\u010dkom, a nakon toga povremeno. Prvi put kada se zarazite EBV-om (primarna EBV infekcija) mo\u017eete \u0161iriti virus nedeljama, pa \u010dak i pre nego \u0161to imate simptome. Jednom kada je virus u va\u0161em telu, on ostaje tamo u latentnom (neaktivnom) stanju. U nekim slu\u010dajevima, virus se mo\u017ee ponovo aktivirati, \u0161to ne izaziva uvek simptome, ali potencijalno mo\u017eete preneti EBV na druge bez obzira koliko je vremena pro\u0161lo od po\u010detne infekcije. Kod ljudi sa oslabljenim imunolo\u0161kim sistemom ve\u0107a je verovatno\u0107a da \u0107e razviti simptome ako se EBV ponovo aktivira. Pored toga, EBV mo\u017ee izazvati mnogo ozbiljnije simptome bolesti kod ljudi koji imaju oslabljen imuni sistem. Pokazano je da osobe sa oslabljenim imunolo\u0161kim sistemom (prakti\u010dno svi bolesnici sa HIV\/AIDS-om i 25-50% osoba koje uzimaju lekove za suzbijanje imuniteta nakon presa\u0111ivanja organa) tako\u0111e i \u010de\u0161\u0107e \u0161ire virus.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_-_inkubacija\"\/>Mononukleoza \u2013 inkubacija<\/h2>\n<p>Period inkubacije virusa se odnosi na vreme koje je pro\u0161lo od trenutka ulaska virusa u organizam, odnosno, od trenutka nakon \u0161to ste bili izlo\u017eeni virusu, do pojave simptoma. Nakon \u0161to se zarazite Epstein-Barr virusom (EBV), glavnim virusom koji uzrokuje mononukleozu on po\u010dinje da se razmno\u017eava u va\u0161em grlu. To zna\u010di da mo\u017eete preneti virus na druge ljude koji dolaze u kontakt sa va\u0161om pljuva\u010dkom, tako da morate biti oprezni kada se ljubite ili delite li\u010dne stvari kao \u0161to su \u0161olje ili pribor za jelo. Virus ima period inkubacije od oko \u010detiri do \u0161est nedelja, iako kod male dece ovaj period mo\u017ee biti kra\u0107i. Me\u0111utim, mo\u017eda ne\u0107ete shvatiti da ste bolesni tokom ovog perioda. Mo\u017ee pro\u0107i 4\u20136 nedelja od trenutka kada se prvi put zarazili virusom dok se pojave simptomi kao \u0161to su umor, bol u grlu i bolovi u mi\u0161i\u0107ima. Ovo se zove period inkubacije. Kada se simptomi pojave, oni mogu da traju 2-4 nedelje. Neki simptomi, kao \u0161to su bol u grlu i groznica, obi\u010dno se smanjuju nakon 1 ili 2 nedelje. Drugi simptomi kao \u0161to su ote\u010deni limfni \u010dvorovi, umor i uve\u0107ana slezina mogu trajati nekoliko nedelja du\u017ee.\u2003<\/p>\n<p>Mo\u017eete preneti virus na druge ljude od 3 meseca do vi\u0161e od godinu dana nakon \u0161to va\u0161i simptomi nestanu.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_kod_dece\"\/>Mononukleoza kod dece<\/h2>\n<p>Iako je mononukleoza re\u0111i kod novoro\u0111en\u010dadi i male dece u pore\u0111enju sa adolescentima i odraslima, mogu je dobiti i mla\u0111a deca. Smatra se da je polovina dece zara\u017eena EB virusom pre 5. godine \u017eivota. Imaju\u0107i u vidu da se virus prenosi vazdu\u0161no-kaplji\u010dnim putem, dete se mo\u017ee zaraziti ukoliko ima bliski kontakt sa zara\u017eenom osobom i to preko poljupca, ka\u0161lja, kijanja ili bilo kakvog drugog kontakta sa pljuva\u010dkom inficirane osobe, kao i putem deljenja pribora za jelo sa zara\u017eenom osobom.\u00a0<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 4\" class=\"wp-image-58565\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 4\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-kod-dece-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-kod-dece-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-kod-dece-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-kod-dece-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-kod-dece.jpg 1430w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<p>U ranom de\u010dijem uzrastu bolest je obi\u010dno asimptomatska, ili prolazi kao respiratorna virusna infekcija bez karakteristi\u010dnih klini\u010dkih simptoma, pa se bolest dokazuje serolo\u0161ki. Deca kojima je dijagnostikovana mononukleoza obi\u010dno mogu da nastave da poha\u0111aju \u0161kolu ili dnevni boravak po\u0161to \u010desto imaju bla\u017ee simptome, ili ih uop\u0161te nemaju. Kada je re\u010d o simptomima, \u0161to je dete mla\u0111e to su simptomi slabiji. Me\u0111utim, kada ih ima, oni se naj\u010de\u0161\u0107e manifestuju kroz:<\/p>\n<ul>\n<li>Umor. Javlja se ose\u0107aj jakog umora ili zamora.<\/li>\n<li>Povi\u0161enu temperaturu,<\/li>\n<li>upaljeno grlo,<\/li>\n<li>groznicu,<\/li>\n<li>bol u grlu sa belim mrljama na zadnjem delu \u017edrela,<\/li>\n<li>ote\u010deni limfni \u010dvorovi u pazuhu, preponama i vratu,<\/li>\n<li>bol u mi\u0161i\u0107ima ili stomaku,<\/li>\n<li>uve\u0107anu slezinu, koja ponekad izaziva bol u gornjem levom delu stomaka,<\/li>\n<li>osip na ko\u017ei. Deca koja su nedavno le\u010dena antibioticima kao \u0161to su amoksicilin ili ampicilin mogu razviti osip ru\u017ei\u010daste boje na telu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neka deca tako\u0111e mogu da razviju manje uobi\u010dajene simptome bolesti, kao \u0161to su:<\/p>\n<ul>\n<li>Glavobolja,<\/li>\n<li>jeza,<\/li>\n<li>gubitak ili smanjen apetit,<\/li>\n<li>ote\u010deni kapci,<\/li>\n<li>osetljivost na svetlost,<\/li>\n<li>anemija.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Karakteristike infektivne mononukleoze kod dece<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Blagi slu\u010dajevi infektivne mononukleoze verovatno nisu neuobi\u010dajeni u prve \u010detiri godine \u017eivota.<\/li>\n<li>Mo\u017ee se videti i kod odoj\u010dadi.<\/li>\n<li>Ispoljavanje bolesti mo\u017ee biti atipi\u010dno, pa se bolest \u010desto ne uzima u obzir.<\/li>\n<li>Naj\u010de\u0161\u0107i su osip, neobja\u0161njiva adenopatija, rekurentni faringitis. Produ\u017eeni simptomi infekcije gornjih disajnih puteva su naj\u010de\u0161\u0107i.<\/li>\n<li>Atipi\u010dni limfociti se re\u0111e vide.<\/li>\n<li>Heterofilni test je \u010desto negativan pre druge godine \u017eivota.<\/li>\n<li>Zapaljenje disajnih puteva mo\u017ee dovesti do opstrukcije.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Treba ista\u0107i jedan poseban aspekt infektivne mononukleoze kod dece. Po\u0161to su disajni putevi kod dece uski, a otok krajnika toliko izra\u017een kod infektivne mononukleoze, mo\u017ee do\u0107i do opstukcije (blokiranja) disajnih puteva kod novoro\u0111en\u010dadi i malog deteta sa dijagnozom ove bolesti. Studija grupe istra\u017eiva\u010da pokazala je da je jedna tre\u0107ina dece sa infektivnom mononukleozom imala problema zbog opstrukcije disajnih puteva. Obzirom da otok \u017edrela i krajnika, koji se vidi kod infektivne mononukleoze kod dece, mo\u017ee da blokira\/suzi disajne puteve u nekim slu\u010dajevima mo\u017ee biti neophodno da se izvr\u0161i intervencija radi osloba\u0111anja disajnih puteva.<\/p>\n<p>U ovom trenutku ne postoji bris grla ili iz nosa koji mo\u017ee dijagnostikovati mononukleozu. Ukoliko postoji sumnja da je kod deteta prisutna mononukeloza, pedijatar \u0107e da uputi dete na testiranje krvi, odnosno proveru da li postoje antitela na EBV koja cirkuli\u0161u u njegovoj krvi. Ovo se zove Monospot test. Monospot test mo\u017ee dati rezultate brzo \u2014 u roku od jednog dana. Me\u0111utim, ponekad rezultat mo\u017ee biti neta\u010dan, posebno ako se radi u prvoj nedelji infekcije, odnosno, sve dok simptomi ne budu prisutni najmanje 1 nedelju. To je zato \u0161to test proverava proizvodnju antitela na EBV, a mo\u017ee da pro\u0111e 1-2 nedelje da va\u0161e telo napravi dovoljno antitela koja se mogu otkriti putem krvi. Ukoliko su rezultati Monospot testa negativni, ali se i dalje sumnja na mononukleozu, lekar va\u0161eg deteta mo\u017ee da ponovi test nedelju dana kasnije. Dijagnoza mononukleoze se obi\u010dno potvr\u0111uje drugim testovima krvi, kao \u0161to je <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/\" data-type=\"product\" data-id=\"17689\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">kompletna krvna slika (KKS)<\/a>. Tako\u0111e, povi\u0161en nivo leukocita (belih krvnih zrnaca) i limfocita (vrste krvnih \u0107elija koje poma\u017eu u borbi protiv virusnih infekcija) u krvi, od kojih mnogi mogu biti atipi\u010dni, mo\u017ee da bude jedan od indikatora da se radi o mononukleozi.\u00a0<\/p>\n<p>Kao i kod odraslih ne postoji specifi\u010dan tretman za mononukleozu kod dece. Po\u0161to virus izaziva bolest, ne mo\u017ee se le\u010diti antibioticima.<\/p>\n<p>Ukoliko va\u0161e dete ima mononukleozu, uradite slede\u0107e:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Postarajte se da se dovoljno odmara<\/strong>. Iako se deca sa mononukleozom ne ose\u0107aju tako umorno kao tinejd\u017eeri ili mladi odrasli, potrebno je vi\u0161e odmora ako po\u010dnu da se ose\u0107aju gore ili umornije.<\/li>\n<li><strong>Spre\u010dite dehidrataciju<\/strong>. Uverite se da dobijaju dosta vode ili drugih te\u010dnosti. Dehidratacija mo\u017ee da pogor\u0161a simptome kao \u0161to su bolovi u glavi i telu.<\/li>\n<li><strong>Dajte im lek protiv bolova<\/strong> koji se mo\u017ee kupiti bez recepta. Sredstva protiv bolova kao \u0161to su acetaminofen ili ibuprofen mogu da pomognu kod bolova. Zapamtite da <strong>deci nikada ne treba davati aspirin<\/strong>!<\/li>\n<li><strong>Neka piju hladne te\u010dnosti, biljni \u010daj sa medom, sisaju pastile za grlo ili jedu hladnu hranu kao \u0161to je sladoled <\/strong>ako ih grlo jako boli.<\/li>\n<li><strong>Ispiranje grla slanom vodom<\/strong> tako\u0111e mo\u017ee pomo\u0107i kod upale grla.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dok se va\u0161e dete oporavlja od mononukleoze, trebalo bi da izbegava bilo kakvu grubu igru ili kontaktne sportove. Ukoliko im je slezina uve\u0107ana, ove vrste aktivnosti pove\u0107avaju rizik od rupture (pucanja) slezine. Lekar va\u0161eg deteta \u0107e vas obavestiti kada mo\u017ee bezbedno da se vrati na normalne nivoe aktivnosti. \u010cesto nije neophodno da va\u0161e dete propusti vrti\u0107 ili \u0161kolu kada ima mononukleozu. Verovatno \u0107e morati da budu isklju\u010deni iz nekih aktivnosti igre ili \u010dasova fizi\u010dkog vaspitanja dok se oporave, tako da bi trebalo da obavestite \u0161kolu svog deteta o njihovom stanju.<\/p>\n<p>Lekari nisu sigurni koliko ta\u010dno EBV mo\u017ee ostati prisutan u pljuva\u010dki osobe nakon bolesti, ali obi\u010dno se virus jo\u0161 uvek mo\u017ee na\u0107i mesec dana ili du\u017ee nakon toga. Zbog toga, deca koja su imala mononukleozu treba \u010desto da peru ruke \u2013 posebno nakon ka\u0161ljanja ili kijanja. Pored toga, ne bi trebalo da dele predmete kao \u0161to su \u010da\u0161e za pi\u0107e ili pribor za jelo sa drugom decom.<\/p>\n<p><strong>Mononukleoza kod sasvim male dece (uzrast od 1 \u2013 3 godine)<\/strong><\/p>\n<p>Ve\u0107ina ljudi je zara\u017eena EBV rano u \u017eivotu. Kao i kod starije dece, mali\u0161ani (uzrast od 1 \u2013 3 godine) koji su tek prohodali se mogu zaraziti mononukleozom deljenjem pribora za jelo ili \u010da\u0161a za pi\u0107e. Tako\u0111e se mogu zaraziti stavljanjem u usta igra\u010daka koje su bile u ustima druge dece sa mononukleozom. Mala deca sa mononukleozom retko imaju simptome. Ukoliko imaju groznicu i upalu grla, mo\u017ee se pome\u0161ati sa prehladom ili gripom. Va\u0161 pedijatar, ukoliko posumnja da va\u0161e dete ima mononukleozu, verovatno \u0107e vam preporu\u010diti da se va\u0161e dete odmara i pije dovoljno te\u010dnosti.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_kod_odraslih\"\/>Mononukleoza kod odraslih<\/h2>\n<p>Prospektivne studije Balfour i saradnika (2015) su utvrdile da 75% mladih odraslih osoba izme\u0111u 18 i 22 godina razvije tipi\u010dnu infektivnu mononukleozu nakon primarne EBV infekcije. Otprilike 15% ima atipi\u010dne simptome, a 10% je potpuno asimptomatski.<\/p>\n<p><strong>Klju\u010dne ta\u010dke o infektivnoj mononukleozi kod odraslih:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mononukleoza obi\u010dno traje 1 do 2 meseca.<\/li>\n<li>Simptomi mogu uklju\u010divati groznicu, ote\u010dene limfne \u010dvorove na vratu, pazuhu i preponama, stalni umor, bol u grlu, uve\u0107anu slezinu i jetru, \u017euticu (\u017eutu promenu boje ko\u017ee i beonja\u010da).<\/li>\n<li>Tretman uklju\u010duje odmor i dosta te\u010dnosti.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Koliko dugo traje mononukleoza kod odraslih?<\/strong><\/p>\n<p>Za neke ljude, njihova jetra ili slezina ili oboje mogu da ostanu uve\u0107ani \u010dak i nakon \u0161to njihov umor prestane. Ve\u0107ina ljudi se ose\u0107a bolje za dve do \u010detiri nedelje. Me\u0111utim, neki ljudi mogu da se ose\u0107aju umorno jo\u0161 nekoliko nedelja. Ponekad simptomi infektivne mononukleoze mogu da traju \u0161est meseci ili du\u017ee.<\/p>\n<p><strong>Mo\u017eete li da dobijete mononukleozu u svojim 40-im?<\/strong><\/p>\n<p>Procenat starijih odraslih koji razviju infektivnu mononukleozu od primarne infekcije EBV je nepoznat. Samo 3% do 10% odraslih starijih od 40 godina nikada nije bilo zara\u017eeno i stoga su osetljivi.<\/p>\n<p><strong>Kako da le\u010dite mononukleozu kod odraslih?<\/strong><\/p>\n<p>Simptomi mononukleoze obi\u010dno nestaju sami nakon nekoliko nedelja. Najbolji tretman je da brinite o svom op\u0161tem zdravlju tako \u0161to \u0107ete piti dosta te\u010dnosti, jesti zdravu hranu, puno se odmarati i spavati najmanje 6-8 sati svake no\u0107i i svakodnevno ve\u017ebati. Mo\u017eete uzeti acetaminofen ili ibuprofen\u00a0 za bol u grlu, bolove u mi\u0161i\u0107ima ili groznicu.<\/p>\n<p><strong>Koje su faze mononukleoze kod odraslih?<\/strong><\/p>\n<p>Kao \u0161to je prethodno navedeno mononukleoza napreduje kroz tri razli\u010dite faze. Po\u010detna (prodromalna) faza ima blage simptome, kao \u0161to su umor i smanjen apetit. Akutna faza je kada se razvijaju klasi\u010dni simptomi mononukleoze, koji traju do \u0161est nedelja. Faza rekonvalescencije je faza oporavka kada ve\u0107ina simptoma nestaje i mo\u017ee da traje do \u0161est meseci.<\/p>\n<p><strong>Kako mononukleoza uti\u010de na trudno\u0107u?<\/strong><\/p>\n<p>Budu\u0107e majke koji razviju infektivnu mononukleozu obi\u010dno imaju zdravu trudno\u0107u. Ukoliko dobijete temperaturu pozovite svog lekara po\u0161to se mo\u017ee pove\u0107ati rizik od poba\u010daja i prevremenog poro\u0111aja. Iako postoji mala \u0161ansa da mo\u017eete preneti Ep\u0161tajn-Barov virus na svoju bebu tokom trudno\u0107e ili nakon poro\u0111aja tokom dojenja, ve\u0107ina beba ne razvija simptome mononukleoze. Me\u0111utim, ukoliko je tokom trudno\u0107e mononukleozu izazvala infekcija CMV, postoji \u0161ansa da mo\u017ee uticati na va\u0161u bebu i o tome treba da razgovarate sa svojim aku\u0161erom.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Koliko_traje_mononukleoza?\"\/>Koliko traje mononukleoza?<\/h2>\n<p>Koliko dugo \u0107e da traje mononukleoza mo\u017ee da varira od osobe do osobe. Bolest je u ve\u0107ini slu\u010dajeva ograni\u010denog trajanja i u ve\u0107ini slu\u010dajeva prolazi bez ikakvih komplikacija i posledica. Akutni simptomi prose\u010dno mogu da traju oko \u010detiri do \u0161est nedelja. Upala grla je intenzivna 5-7 dana, a nakon toga slabi u toku slede\u0107ih 7-10 dana. Povi\u0161ena temperatura obi\u010dno traje 6 -10 dana, ali ponekad mo\u017ee potrajati i ne\u0161to du\u017ee, pa \u010dak i do 20 dana. Uve\u0107ani limfni \u010dvorovi se naj\u010de\u0161\u0107e smanjuju tokom 3 nedelje od po\u010detka bolesti. Ve\u0107ina bolesnika se za 3-4 nedelje ose\u0107a dovoljno dobro za povratak u \u0161kolu ili na posao. Me\u0111utim, umor je najuporniji simptom i uobi\u010dajeno je da umor traje nekoliko nedelja do \u0161est meseci tokom faze oporavka. Odmor i hidratacija su stoga neophodni za pomo\u0107 telu da se izle\u010di. Ponekad faza oporavka, kada ve\u0107ina simptoma nestaje, mo\u017ee da traje i du\u017ee od \u0161est meseci tako da neki bolesnici mesecima ose\u0107aju iscrpljenost, smanjenu koncentraciju i nisu u stanjui da obavljaju svakodnevne aktivnosti. Obi\u010dno su to bolesnici koji su imali blagi po\u010detak bolesti, bez te\u0161kog oblika upale grla i visoke temperature.<\/p>\n<p>Kao \u0161to je prethodno re\u010deno Ep\u0161tajn-Bar virus koji je izaziva\u010d mononukleoze ostaje u telu doma\u0107ina do\u017eivotno. Prvih 18 meseci nakon infekcije izlu\u010duje se pljuva\u010dkom, a nakon toga povremeno, \u0161to zna\u010di da se bolest mo\u017ee da prenosi \u010dak i 6-8 meseci nakon izle\u010denja.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_-_dijagnoza\"\/>Mononukleoza \u2013 dijagnoza<\/h2>\n<p>Dijagnostikovanje infektivne mononukleoze mo\u017ee biti ote\u017eano jer su simptomi sli\u010dni drugim bolestima. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, karakteristi\u010dne klini\u010dke slike dobijene fizi\u010dkim pregledom i odgovaraju\u0107ih promena u krvnoj slici (karakteristi\u010dnog leukograma i serolo\u0161kih reakcija).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 5\" class=\"wp-image-58566\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 5\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-dijagnoza-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-dijagnoza-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-dijagnoza-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-dijagnoza-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-dijagnoza.jpg 1430w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<p><strong>Fizi\u010dki pregled<\/strong><\/p>\n<p>Va\u0161 lekar mo\u017ee da posumnja na mononukleozu na osnovu va\u0161ih simptoma, koliko dugo traju i fizi\u010dkog pregleda. Prilikom fizi\u010dkog pregleda \u0107e tra\u017eiti znake kao \u0161to su <strong>ote\u010deni limfni \u010dvorovi<\/strong>, <strong>krajnici<\/strong>, <strong>jetra<\/strong> ili <strong>slezina<\/strong> i razmotri\u0107e kako se ovi znaci odnose na simptome koje opisujete. Bolest je klini\u010dki najlak\u0161e prepoznati kod anginoznog oblika mononukleoze, gde uz anginu nalazimo i karakteristi\u010dno generalizovano pove\u0107anje limfnih \u010dvorova, kao i pove\u0107anje jetre i slezine. Pritom je va\u017ean, ve\u0107 spomenut, nesrazmer izme\u0111u relativno maloga nalaza u \u017edrelu prema jako izra\u017eenom pove\u0107anju regionalnih limfnih \u010dvorova.<\/p>\n<p><strong>TESTOVI KRVI<\/strong><\/p>\n<p>EBV infekcija se mo\u017ee potvrditi testom krvi koji otkriva antitela. Oko devet od deset odraslih ima antitela koja pokazuju da imaju trenutnu ili pro\u0161lu infekciju EB virusom.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Testovi na antitela<\/strong>. Ukoliko postoji potreba za dodatnom potvrdom, mo\u017ee se uraditi test va\u0161e krvi na antitela na EBV, odnosno proverom IgG i IgM antitela na Ep\u0161tajn-Bar virus.Ovaj skrining test daje rezultate u roku od jednog dana. Kao \u0161to je prethodno navedeno ponekad rezultat mo\u017ee biti neta\u010dan i mo\u017eda ne\u0107e otkriti infekciju tokom prve nedelje bolesti. To je zato \u0161to test proverava proizvodnju antitela na EBV i mo\u017ee da pro\u0111e 1-2 nedelje da va\u0161e telo napravi dovoljno antitela koja se mogu otkriti putem krvi. Drugi test na antitela zahteva du\u017ee vreme za dobijanje rezultata, ali mo\u017ee otkriti bolest \u010dak i u prvoj nedelji pojave simptoma. U Beolab laboratorijama dostupno je vi\u0161e testova na antitela na EBV: <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-igg-at\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Epstein Barr IgG<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-igg-at-aviditet\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Epstein Barr IgG aviditet<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-ebna-1-igg-at\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Epstein Barr EBNA-1 IgG<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-igm-at\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Epstein Barr IgM antitela<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 6\" class=\"wp-image-58567\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 6\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-test-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-test-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-test-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-test-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Epstein-Barr-test.jpg 1430w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<ul>\n<li>U toku bolesti \u010desto se stvaraju i nespecifi\u010dna, tzv. <strong>heterofilna antitela<\/strong> koja se dokazuju pomo\u0107u serolo\u0161ke metode \u2013 <em>Paul-Bunnelovog testa<\/em>. Vi\u0161e o ovom testu pogledajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-heterofilna-antitela-paul-bunnell\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-heterofilna-antitela-paul-bunnell\/<\/a> .<\/li>\n<li><strong>Kompletna krvna slika (KKS)<\/strong>. Ponekad \u0107e va\u0161 lekar zatra\u017eiti kompletnu krvnu sliku. Ovaj test krvi \u0107e vam pomo\u0107i da utvrdite koliko je ozbiljna va\u0161a bolest gledaju\u0107i nivoe razli\u010ditih krvnih elemenata. Na primer, visok broj limfocita \u010desto ukazuje na infekciju. Vi\u0161e o tome \u0161ta ovaj test obuhvata pro\u010ditajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/<\/a> .<\/li>\n<li><strong>Broj belih krvnih zrnaca<\/strong>. Va\u0161 lekar mo\u017ee da koristi druge testove krvi da prona\u0111e povi\u0161en broj belih krvnih zrnaca (limfocita) ili limfocita abnormalnog izgleda. Ovi testovi krvi ne\u0107e potvrditi mononukleozu, ali to mogu predlo\u017eiti kao mogu\u0107nost. Leukogram kod infektivne mononukleoze je dosta specifi\u010dan i veoma bitan za brzu dijagnozu. Promene u leukogramu po\u010dinju izmedju 4.- 9. dana bolesti, a maksimalno su izra\u017eene ime\u0111u 15.-20. dana bolesti. Leukocitoza (do vi\u0161e desetina hiljada) je pra\u0107ena limfomonocitozom i pojavom atipi\u010dnih elemenata ranije ozna\u010davanih kao virociti. Dijagnosti\u010dki zna\u010daj ima procenat atipi\u010dnih elemenata iznad 10%.<\/li>\n<li>Sve vi\u0161e su u upotrebi <strong>ELISA test i PCR metoda<\/strong>. Elisa testom detektuju se antitela na nukleokapsidni antigen u IgM i IgG klasi. U novije vreme postoji mogu\u0107nost direktnoga dokaza delova virusne DNK (deoksiribonukleinske kiseline) iz krvi metodom lan\u010dane reakcije polimeraze (PCR). Metoda ima visoku osetljivost.<\/li>\n<li><strong>Analize klju\u010dnih enzima jetre<\/strong>. Obzirom da je uobi\u010dajena manifestacija infektivne mononukleoze uve\u0107ana jetra i hepatitis (upala jetre), kao i da gotovo 90% bolesnika ima blago pove\u0107anje jetrenih enzima va\u0161 lekar vam mo\u017ee predlo\u017eiti da uradite analize klju\u010dnih enzima jetre. U BeoLab laboratorijama su dostupni slede\u0107i testovi koji se koriste za odre\u0111ivanje funkcionalnog stanja jetre: <strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/alt-sgpt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ALT (alanin transaminaza)<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/ast-sgot\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AST (aspartat aminotransferaza)<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/alkalna-fosfataza-alp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ALP (alkalna fosfataza)<\/a> i <\/strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/gama-gt-glutamil-transferaza\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>gama-glutamil tansferaza (GGT<\/strong>)<\/a>. Vi\u0161e o ovim enzimima mo\u017eete pro\u010ditati na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/zdrava-jetra-za-zdrav-zivot\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/zdrava-jetra-za-zdrav-zivot\/<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/uzroci-i-simptomi-bolesti-jetre\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/uzroci-i-simptomi-bolesti-jetre\/<\/a> .<\/li>\n<\/ul>\n<p>Slede\u0107i laboratorijski nalazi\/testovi krvi ukazuju na infektivnu mononukleozu:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>povi\u0161en broj\u00a0leukocita<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>pove\u0107an broj atipi\u010dnih\u00a0limfocita<\/strong>\u00a0(kod 75\u00a0% obolelih).\u00a0Limfociti\u00a0su vrsta belih krvnih\u00a0\u0107elija, koji se u ovoj\u00a0bolesti\u00a0razlikuju od normalnih \u2013 uve\u0107ani su i izmenjeno im je\u00a0jedro,<\/li>\n<li><strong>prisustvo heterofilnih\u00a0antitela<\/strong>\u00a0(kod 50% dece i do 95\u00a0% odraslih),<\/li>\n<li><strong>blaga granulocitopenija<\/strong> (smanjenje broja granulocitnih\u00a0leukocita),<\/li>\n<li><strong>blaga trombocitopenija<\/strong> (smanjenje broja\u00a0trombocita),<\/li>\n<li><strong>blagi porast imunoglobulina\u00a0IgM,\u00a0IgG\u00a0i\u00a0IgA<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>blagi rast jetrinih enzima<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>prisustvo\u00a0EBV-specifi\u010dnih\u00a0antitela\u00a0<\/strong>\u2013 ovi serolo\u0161ki testovi sa sigurno\u0161\u0107u dijagnostikuju\u00a0EBV\u00a0infekciju, a mogu se uraditi odmah ili ako su gore navedeni nalazi protivre\u010dni.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diferencijalna dijagnoza EBV mononukleoze od ostalih sli\u010dnih infekcija:<\/strong><\/p>\n<p>U cilju postavljanja prave dijagnoze infektivne mononukleoze najva\u017enije je prepoznati i razlikovati infektivnu mononukleozu od drugih angina uzrokovanih bakterijama (streptokokna angina, difterija, Plaut-Vincentova angina, tularemija itd.) jer ona ne zahteva le\u010denje antibiotikom. Kod glandularnog oblika bolesti, va\u017eno je razlikovati bolest od sistemskih hematolo\u0161kih bolesti (limfo-granulomatoze, leukemija), kao i drugih infektivnih bolesti (tuberkuloza, tularemija, infektivni hepatitis i ste\u010dena toksoplazmoza). Kod pojave osipa treba imati u vidu de\u010dije osipne bolesti, kao i toksoalergi\u010dne osipe. Kod tifoidnog oblika, bolest mo\u017ee da li\u010di na sve op\u0161te febrilne bolesti, posebno na tifus i paratifus. U cilju razlikovanja EBV mononukleoze i one izazvane citomegalo virusom (CMV) mogu se koristiti specifi\u010dna antitela. U BeoLab Laboratorijama dostupna su slede\u0107a antitela:<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_le\u010denje_i\"\/>Mononukleoza \u2013 le\u010denje i prevencija<\/h2>\n<p>Ne postoji vakcina za za\u0161titu od infektivne mononukleoze. Le\u010denje je simptomatsko jer ne postoji specifi\u010dna terapija za le\u010denje infektivne mononukleoze. Antibiotici ne deluju protiv virusnih infekcija kao \u0161to je mononukleoza. Me\u0111utim, mo\u017eete pomo\u0107i sebi u ubla\u017eavanju simptoma infektivne mononukleoze tako \u0161to \u0107ete se dovoljno odmarati, zdravo se hraniti i piti puno te\u010dnosti.<\/p>\n<p>Bolesnicima se preporu\u010duje:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pijenje ve\u0107ih koli\u010dina te\u010dnosti<\/strong> (vode i vo\u0107nih sokova) dok traje temperatura. Te\u010dnosti poma\u017eu u ubla\u017eavanju groznice i bolova u grlu i spre\u010davanju dehidrataciju.<\/li>\n<li><strong>Odmaranje, mirovanje<\/strong>. Mononukleoza vas \u010dini veoma umornim. Spavanje poma\u017ee va\u0161em telu da se bori protiv infekcije pa je potrebno spavati najmanje 6-8 sati svake no\u0107i. Bolesnici trebaju da se dovoljno odmaraju, miruju, ali to ne zna\u010di da trebaju strogo da le\u017ee u krevetu jer nema dokaza da strogi odmor pobolj\u0161ava oporavak.<\/li>\n<li><strong>Izbegavati sportove<\/strong> 6-8 nedelja \u2013 zbog retkih komplikacija kao \u0161to je pucanje slezine. Po\u0161to se va\u0161a slezina mo\u017ee uve\u0107ati kao rezultat infektivne mononukleoze, trebalo bi da izbegavate kontaktne sportove dok se potpuno ne oporavite. U\u010de\u0161\u0107e u kontaktnim sportovima mo\u017ee biti naporno i mo\u017ee dovesti do pucanja slezine.<\/li>\n<li><strong>Uzimanje lekova za bol i temperaturu<\/strong>. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) ubla\u017eavaju groznicu, upale, glavobolje i bolove u mi\u0161i\u0107ima. Mo\u017eete uzeti acetaminofen ili ibuprofen. Imajte u vidu da ovi lekovi nemaju antivirusna svojstva ve\u0107 se koriste samo da biste ubla\u017eili bol ili temperaturu. Budite oprezni kada dajete aspirin deci ili tinejd\u017eerima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 3 godine, deca i tinejd\u017eeri koji se oporavljaju od vari\u010dela ili simptoma sli\u010dnih gripu nikada ne bi trebalo da ga uzimaju. Zbog toga <strong>deca do 12 godina trebala bi da izbegavaju acetilsalicilnu kiselinu<\/strong> (Aspirin. Andol) zbog opasnosti od Rejevog sindroma (<strong>Reyov sindrom<\/strong>) \u2013 komplikacije koje su retke, ali potencijalno opasne po \u017eivot, kod takve dece.<\/li>\n<li><strong>Pastile ili tvrde bombone <\/strong>mogu se uzeti kod grlobolje jer njihovo \u017evakanje pospje\u0161uje izlu\u010divanje pljuva\u010dke i gutanje nakupljenog sekreta.<\/li>\n<li><strong>\u00a0<\/strong><strong>Ispiranje grla slanom vodom<\/strong>. Uradite ovo nekoliko puta dnevno da biste ubla\u017eili bol u grlu. Pome\u0161ajte 1\/4 ka\u0161i\u010dice (1.5 grama) soli u 237 mililitara tople vode.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Odre\u0111eni lekovi se primjenjuju u retkim situacijama:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antibiotici \u2013 le\u010denje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija<\/strong>. Streptokokna (strep) infekcija ponekad ide zajedno sa upalom grla kod mononukleoze. Tako\u0111e mo\u017ee se razviti infekcija sinusa ili infekcija krajnika (tonzilitis). U tom slu\u010daju mo\u017eda \u0107e vam trebati le\u010denje antibioticima za ove prate\u0107e bakterijske infekcije.<\/li>\n<li><strong>Kortikosteroidi<\/strong> mogu da olak\u0161aju simptome upale grla, ali se zbog nuspojava obi\u010dno daju jedino ako postoje komplikacije: ozbiljno su\u017eenje (opstrukcija) disajnih puteva i hematolo\u0161ki poreme\u0107aji (anemija, granulocitopenija, trombocitopenija).<\/li>\n<li><strong>Alfa-interferon<\/strong> \u2013 ima antivirusno delovanje i mo\u017ee da smanji \u0161irenje EBV, ali se zbog visoke cene primenjuje obi\u010dno kod osoba sa poreme\u0107ajem imunosti.<\/li>\n<li><strong>Aciklovir<\/strong> \u2013 u visokoj dozi zaustavlja \u0161irenje EBV u grlu, me\u0111utim, njegova klini\u010dka korist je minimalna ili neuo\u010dljiva.<\/li>\n<li>Ukoliko imate infektivnu mononukleozu, <strong>ne bi trebalo da uzimate penicilinske antibiotike<\/strong> kao \u0161to su <strong>ampicilin <\/strong>ili <strong>amoksicilina<\/strong> jer mogu da izazovu pojavu osipa. Me\u0111utim, osip ne zna\u010di nu\u017eno da ste alergi\u010dni na antibiotik. Ukoliko je potrebno, dostupni su i drugi antibiotici za koje je manja verovatno\u0107a da \u0107e izazvati osip u cilju le\u010denja infekcija koje mogu da idu uz mononukleozu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na osnovu te\u017eine simptoma, zdravstveni radnik mo\u017ee da preporu\u010di le\u010denje specifi\u010dnih sistema organa zahva\u0107enih infektivnom mononukleozom.<\/p>\n<p><strong>Prevencija<\/strong><\/p>\n<p>Prevencija je najbolji na\u010din za spre\u010davanje \u0161irenja mononukleoze. Preporu\u010duje se da izbegavate kontakt sa pljuva\u010dkom osobe koje je zara\u017eena EB virusom.<\/p>\n<p>Mo\u017eete da se za\u0161titite tako \u0161to se sa ljudima koji imaju infektivnu mononukleozu, ili su je nedavno preboleli:<\/p>\n<ul>\n<li>ne\u0107ete ljubiti<\/li>\n<li>deliti pi\u0107e ili hranu<\/li>\n<li>deliti li\u010dne predmete, kao \u0161to su: \u010detkica za zube, posuda i pribor za jelo (vilju\u0161ke, ka\u0161ike) i pi\u0107e, sjaj ili balzam za usne.<\/li>\n<li>\u010cesto perite ruke sapunom i vodom.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tako\u0111e, preporu\u010duje se da se odr\u017eava visok stepen higijene, posebno de\u010dijih igra\u010daka i predmeta koje deca stavljaju u usta.<\/p>\n<p>Ukoliko ste vi oboleli najbolji na\u010din da se ljudi u va\u0161oj okolini za\u0161tite od prenosa mononukleoze je da izbegavaju kontakt sa va\u0161om pljuva\u010dkom. Neki od na\u010dina da se spre\u010di \u0161irenje virusa je da izbegavate ljubljenja dok se simptomi ne povuku i ne pro\u0111e neko vreme od le\u010denja, izbegavante deljenje hrane, pi\u0107a i li\u010dnih predmete sa drugim osobama, koristite maramicu prilikom kijanja i ka\u0161lja, \u010desto perete ruke sapunom i vodom. Pitajte svog lekara da li treba da koristite kondom kada imate seksualne odnose i koliko dugo EBV mo\u017ee da se \u0161iri kroz spermu tokom seksualnog kontakta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_ishrana\"\/>Mononukleoza \u2013 ishrana i suplementacija<\/h2>\n<p>Bolest \u010desto prouzrokuje gubitak apetita, \u0161to je normalno i obi\u010dno se pobolj\u0161ava kako se infekcija povla\u010di. Neophodno je, \u010dak i ako nemate apetit, da pijete adekvatnu koli\u010dinu te\u010dnosti (vode, vo\u0107nih sokova, toplu pile\u0107u supu). Ovo je posebno va\u017eno ako uzimate ibuprofen za bol ili temperaturu jer ibuprofen mo\u017ee da uti\u010de na funkciju bubrega ako postanete dehidrirani. Voda za pi\u0107e je tako\u0111e klju\u010dna u le\u010denju simptoma povezanih sa EBV. Pijenje adekvatnih koli\u010dina vode odr\u017eava\u0107e hidrataciju dok ispirate toksine iz tela. Dehidracija mo\u017ee da pogor\u0161a simptome kao \u0161to su glavobolja, umor i bol u mi\u0161i\u0107ima.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"743\" alt=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 7\" class=\"wp-image-58569\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Mononukleoza - simptomi, dijagnoza i le\u010denje 11\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-ishrana-i-suplementacija-1024x743.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-ishrana-i-suplementacija-300x218.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-ishrana-i-suplementacija-768x557.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-ishrana-i-suplementacija-600x435.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Mononukleoza-ishrana-i-suplementacija.jpg 1412w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<p>Da biste oja\u010dali svoj imuni sistem i pomogli u smanjenju simptoma mononukleoze potrebno je da jedete hranu koja deluje protiv upale i bogata je antioksidansima kao \u0161to su lisnato zeleno povr\u0107e, paprika, jabuke i borovnice, sme\u0111i pirina\u010d i losos. Vi\u0161e o tome kako se antioksidansi bore protiv slobodnih radikala, koji su prirodni antioksidansi, kao i u kojim namirnicama se nalaze mo\u017eete saznati na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/sta-su-antioksidansi-i-koja-je-njihova-uloga\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/sta-su-antioksidansi-i-koja-je-njihova-uloga\/<\/a>.<\/p>\n<p>Re\u017eim ishrane kod mononukleoze je redukovan i zasniva se prvenstveno na izbegavanju uno\u0161enja masne hrane. Tako\u0111e, izbegavajte rafinisanu hranu kao \u0161to je \u0161e\u0107er i belo bra\u0161no i miksirajte hranu ili je jedite sa te\u010dno\u0161\u0107u da biste umirili upaljeno grlo. Zdrava ishrana koja uklju\u010duje mediteransku ishranu mo\u017ee biti od velike koristi osobama sa EBV. Pokazalo se da mediteranska dijeta, koja stavlja naglasak na vo\u0107e, povr\u0107e, integralne \u017eitarice i zdrave masti kao \u0161to je maslinovo ulje, ima antiinflamatorne efekte koji mogu pomo\u0107i u smanjenju simptoma povezanih sa EBV. Studija objavljena u \u010dasopisu <em>the Journal of Nutrients<\/em> pokazala je da je ishrana u mediteranskom stilu povezana sa smanjenim nivoom C-reaktivnog proteina, markera upale u telu. Izbegavanje \u0161e\u0107era je tako\u0111e va\u017eno za upravljanje simptomima EBV-a, jer \u0161e\u0107er mo\u017ee da pove\u0107a inflamatorne odgovore, uti\u010du\u0107i na imuni sistem. Va\u017eno je napomenuti da zdrava ishrana i na\u010din \u017eivota nisu lek za EBV, ali mogu da pomognu u upravljanju simptomima i podr\u017ee imuni sistem u borbi protiv virusa.<\/p>\n<p><strong>Suplementacija<\/strong><\/p>\n<p>Uzimanje suplemenata mo\u017ee biti korisno sredstvo u upravljanju simptomima infekcije izazvane Epstein-Barr virusom (EBV) i u podr\u017eavanju imunolo\u0161kog sistema. Iako ne postoji lek za EBV, suplementi se mogu koristiti za ja\u010danje prirodne odbrane tela i ubla\u017eavanje simptoma povezanih sa infekcijom. Va\u017eno je da razgovarate o svim suplementima sa svojim lekarom. Suplementi kao \u0161to su probiotici, vitamini C i D, cink i adaptogeno bilja mogu da pomognu u pobolj\u0161anju imuniteta i smanjenju simptoma mononukleoze. Vi\u0161e o zna\u010daju vitamina, minerala i suplementacije za na\u0161e zdravlje pogledajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/vitamini-minerali-i-suplementacija-u-prevenciji-zdravlja\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/vitamini-minerali-i-suplementacija-u-prevenciji-zdravlja\/<\/a>. Evo nekih dodataka ishrani koje treba uzeti u obzir u terapiji mononukleoze:<\/p>\n<p><strong>VITAMIN D<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-d-total\/\" data-type=\"product\" data-id=\"17522\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vitamin D<\/a> igra va\u017enu ulogu u imunolo\u0161koj funkciji, a niski nivoi ovog vitamina su povezani sa pove\u0107anom osetljivo\u0161\u0107u na virusne infekcije. Jedna skora\u0161nja studija je pokazala da je tretman pacijenata sa te\u0161kom klini\u010dkom slikom infektivne mononukleoze vitaminom D3 rezultirao zna\u010dajnim pobolj\u0161anjem simptoma i energije u roku od nekoliko dana od po\u010detka le\u010denja i doveo do potpunog povla\u010denja simptoma za manje od dve nedelje. Tako\u0111e, ustanovljeno je da dodatak vitamina D mo\u017ee da ubla\u017ei reaktivaciju EBV-a, posebno kod gojaznih osoba koje su sklonije manjku ovog vitamina. Pored toga, u jednoj drugoj studiji je ukazano na povezanost izme\u0111u niskog nivoa vitamina D, multiple skleroze (MS) i infekcije EBV. Sugerisano je da vitamin D moduli\u0161e imunski odgovor na EBV i da je \u0161tetna aktivacija autoreaktivnih T \u0107elija koja vodi do MS verovatnija ako je status vitamina D suboptimalan.<\/p>\n<p><strong>VITAMIN C<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-c\/\" data-type=\"product\" data-id=\"17475\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vitamin C<\/a> je sna\u017ean antioksidans koji poma\u017ee u ja\u010danju imunolo\u0161kog sistema i smanjenju upale.<\/p>\n<p><strong>CINK<\/strong><\/p>\n<p>Cink je neophodan za imunolo\u0161ku funkciju, a pokazano je da suplementacija smanjuje te\u017einu i trajanje virusnih infekcija.<\/p>\n<p><strong>Ehinacea<\/strong><\/p>\n<p>Ehinacea je biljni dodatak koji ima svojstva ja\u010danja imuniteta i pokazalo se da zajedno sa svojim antivirusnim svojstvima smanjuje i u\u010destalost i trajanje infekcija gornjih disajnih puteva.<\/p>\n<p><strong>Probiotici<\/strong><\/p>\n<p>Pobolj\u0161anje va\u0161eg mikrobioma creva uno\u0161enjem probiotika u ishranu mo\u017ee da pobolj\u0161a va\u0161 imunski odgovor promovisanjem proizvodnje odre\u0111enih imunskih \u0107elija i antitela. Ovo sugeri\u0161e da probiotici mogu da budu od velike pomo\u0107i u upravljanju simptomima infektivne mononukleoze.<\/p>\n<p><strong>Adaptogene biljke<\/strong><\/p>\n<p>Adaptogene biljke kao \u0161to su: <strong>Azijski \u017een-\u0161en, Astragalus <\/strong>(Kozinac)<strong>, Eleutero <\/strong>(Sibirski \u017een-\u0161en),<strong> Rei\u0161i gljiva, Kordiceps gljiva <\/strong>i<strong> Bosiljak<\/strong> pobolj\u0161avaju imunolo\u0161ku funkciju kroz razli\u010dite mehanizme, kao \u0161to je poja\u010davanje \u0107elijski \u2013 posredovanog imunskog odgovora (aktivacija makrofaga, NK i T \u0107elija imunskog odgovora).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Mononukleoza_laboratorijske_analize\"\/>Mononukleoza \u2013 laboratorijske analize<\/h2>\n<p>Prethodno je navedeno da se mononukleoza mo\u017ee potvrditi testovima krvi koji obuhvataju kompletnu analizu krvne slike (KKS) i analize antitela na Ep\u0161tajn-Barov virus.<\/p>\n<p>Na sajtu Beo-lab laboratorija mo\u017eete dobiti informacije o tome \u0161ta je potrebno da znate o tome za\u0161to nam je va\u017ena <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza-krvi\/\" data-type=\"post\" data-id=\"19591\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">analiza krvi<\/a> i \u0161ta obuhvata analiza <strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/\" data-type=\"product\" data-id=\"17689\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">kompletne krvne slike (KKS)<\/a><\/strong>, definicija referentnih vrednosti krvi, krvne slike i ostalih biohemijskih parametara i kako se tuma\u010de rezultati krvne slike i biohemije.<\/p>\n<p><strong>Testovi krvi koji se koriste za dijagnozu mononukleoze obuhvataju:<\/strong><\/p>\n<p><strong><u>Kompletnu krvnu sliku<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kompletna krvna slika (KKS).<\/strong> Ovaj test proverava da li postoji nizak broj crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca i trombocita. Vi\u0161e o tome \u0161ta ovaj test obuhvata pro\u010ditajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/<\/a> .<\/li>\n<li><strong>Broj belih krvnih zrnaca.<\/strong> Ovaj test meri broj belih krvnih zrnaca u krvi. Vi\u0161i nivoi belih krvnih zrnaca mogu zna\u010diti infekciju.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Analizu antitela na Ep\u0161tajn-Barov virus (EBV)<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>U Beolab laboratorijama dostupno je vi\u0161e testova na antitela na EBV:<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>U toku bolesti \u010desto se stvaraju i nespecifi\u010dna, tzv. <strong>heterofilna antitela<\/strong> koja se dokazuju pomo\u0107u serolo\u0161ke metode \u2013 <em><strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/epstein-barr-heterofilna-antitela-paul-bunnell\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Paul-Bunnelovog testa<\/a><\/strong><\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Analizu klju\u010dnih enzima jetre<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Uobi\u010dajena manifestacija infektivne mononukleoze je uve\u0107ana jetra i hepatitis (upala jetre). Pored toga gotovo 90% bolesnika ima blago pove\u0107anje klju\u010dnih enzima jetre. Vi\u0161e o ovim enzimima mo\u017eete pro\u010ditati na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/zdrava-jetra-za-zdrav-zivot\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/zdrava-jetra-za-zdrav-zivot\/<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/uzroci-i-simptomi-bolesti-jetre\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/uzroci-i-simptomi-bolesti-jetre\/<\/a> .<\/p>\n<p>U BeoLab laboratorijama su dostupni slede\u0107i testovi koji se koriste za odre\u0111ivanje funkcionalnog stanja jetre: <strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/alt-sgpt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ALT (alanin transaminaza )<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/ast-sgot\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AST (aspartat aminotransferaza)<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/alkalna-fosfataza-alp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ALP (alkalna fosfataza)<\/a> i <\/strong><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/gama-gt-glutamil-transferaza\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>gama-glutamil tansferaza (GGT<\/strong>)<\/a>.<\/p>\n<p>Za sve informacije u vezi sa analizama pomenutim u prethodno navedenom tekstu, mo\u017eete nas kontaktirati na broj telefona +381113622888 ili nam svoj upit po\u0161lajite na mail <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/mailto:office@beo-lab.rs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">office@beo-lab.rs<\/a><\/p>\n<p><em>Ukoliko Vam se svi\u0111a \u010dlanak podelite ga sa prijateljima.<\/em><em\/><\/p>\n<p><strong>Literatura<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Mononukleoza\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Mononukleoza<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/infectiousmononucleosis.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/medlineplus.gov\/infectiousmononucleosis.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/222040-overview\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/222040-overview<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/13974-mononucleosis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/13974-mononucleosis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/kidsplus.com\/parent-resources\/doctors-notes\/mononucleosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/kidsplus.com\/parent-resources\/doctors-notes\/mononucleosis\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.healthline.com\/health\/mononucleosis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.healthline.com\/health\/mononucleosis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.healthline.com\/health\/symptoms-of-mono-in-kids\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.healthline.com\/health\/symptoms-of-mono-in-kids<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.healthline.com\/health\/how-long-is-mono-contagious\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.healthline.com\/health\/how-long-is-mono-contagious<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/symptoms-causes\/syc-20350328\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/symptoms-causes\/syc-20350328<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/diagnosis-treatment\/drc-20350333\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/diagnosis-treatment\/drc-20350333<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/expert-answers\/mononucleosis\/faq-20058444\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/mononucleosis\/expert-answers\/mononucleosis\/faq-20058444<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/understanding-mononucleosis-causes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/understanding-mononucleosis-causes<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/symptoms-of-mononucleosis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/symptoms-of-mononucleosis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/understanding-mononucleosis-treatment\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/a-to-z-guides\/understanding-mononucleosis-treatment<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/epstein-barr\/about-ebv.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cdc.gov\/epstein-barr\/about-ebv.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/epstein-barr\/laboratory-testing.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cdc.gov\/epstein-barr\/laboratory-testing.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.health.com\/mononucleosis-symptoms-7499212\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.health.com\/mononucleosis-symptoms-7499212<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.rupahealth.com\/post\/the-best-diet-for-chronic-epstein-barr-virus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.rupahealth.com\/post\/the-best-diet-for-chronic-epstein-barr-virus<\/a><\/p>\n<p>Schwalfenberg GK. Treatment of Infectious Mononucleosis with High Dose Vitamin D3 in Three Cases. <em>Ann Nutr Disord &amp; Ther<\/em>. 2021; 8(1): 1068. <a href=\"https:\/\/austinpublishinggroup.com\/nutritional-disorders\/fulltext\/andt-v8-id1068.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/austinpublishinggroup.com\/nutritional-disorders\/fulltext\/andt-v8-id1068.php<\/a><\/p>\n<p>Kerr JR. Epstein-Barr virus (EBV) reactivation and therapeutic inhibitors. <em>J Clin Pathol<\/em>. 2019;72(10):651-658. doi:10.1136\/jclinpath-2019-205822<\/p>\n<p>Balfour HH Jr, Dunmire SK, Hogquist KA. Infectious mononucleosis. <em>Clin Transl Immunology<\/em>. 2015;4(2):e33. doi:10.1038\/cti.2015.1<\/p>\n<p>Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Infectious Mononucleosis. <em>Curr Top Microbiol Immunol.<\/em> 2015;390(Pt 1):211-40. doi: 10.1007\/978-3-319-22822-8_9. PMID: 26424648; PMCID: PMC4670567. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4670567\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4670567\/<\/a><\/p>\n<p>Holm\u00f8y T. Vitamin D status modulates the immune response to Epstein Barr virus: Synergistic effect of risk factors in multiple sclerosis. <em>Med Hypotheses<\/em>. 2008;70(1):66-9. doi: 10.1016\/j.mehy.2007.04.030. Epub 2007 Jun 14. PMID: 17574770. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17574770\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17574770\/<\/a><\/p>\n<p>Roberts, James R. MD. Infectious Mononucleosis: Epidemiology and Pathophysiology. <em>Emergency Medicine News<\/em> April 2001, 23(3): p 6-10. <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/em-news\/fulltext\/2001\/04000\/infectious_mononucleosis__epidemiology_and.9.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/journals.lww.com\/em-news\/fulltext\/2001\/04000\/infectious_mononucleosis__epidemiology_and.9.aspx<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mononukleoza-simptomi-dijagnoza-i-lecenje\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source link <\/a><br \/>\n\n Mononukleoza &#8211; simptomi, dijagnoza i le\u010denje<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mononukleoza je zarazna bolest izazvana virusima. Bolest je veoma rasprostranjena, a prenosilac infekcije je \u010dovek, bilo kao bolesnik ili nosilac&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4139,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4138","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oglasi-medijana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4138"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4138\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4139"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4138"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}