{"id":4146,"date":"2024-04-07T17:09:58","date_gmt":"2024-04-07T15:09:58","guid":{"rendered":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika-oglasi-medijana\/"},"modified":"2024-04-07T17:09:58","modified_gmt":"2024-04-07T15:09:58","slug":"inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika-oglasi-medijana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika-oglasi-medijana\/","title":{"rendered":"Inflamatorne bolesti creva &#8211; simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika &#8211; OGLASI MEDIJANA"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Inflamatorne (zapaljenske) bolesti creva (IBC) obuhvataju grupu poreme\u0107aja koji izazivaju hroni\u010dnu upalu (bol i otok) u crevima, \u0161to uti\u010de na normalnu funkciju gastrointestinalnog sistema i tokom vremena dovodi do o\u0161te\u0107enja digestivnog trakta. Generalno, brojne studije tokom poslednjih godina pokazuju porast u\u010destalosti ovih bolesti u razli\u010ditim delovima sveta ukazuju\u0107i na globalni zdravstveni problem. \u0160irom sveta od ovih bolesti boluje oko 10 miliona osoba, a u Srbiji sa zapaljenskim bolestima creva \u017eivi oko 10.000 ljudi, od \u010dega 20% \u010dine mladi do 20 godina. U ovom tekstu sazna\u0107ete vi\u0161e o inflamatornim bolestima creva, tipovima ovih bolesti i po \u010demu se razlikuju, uzrocima, simptommima, komplikacijama, dijagnosti\u010dkim metodama i testovima, prognozi, le\u010denju i prevenciji IBC, na\u010dinu ishrane i suplementaciji. Tekst je pripremila Dr Sci Sanja Pekovi\u0107, nau\u010dni savetnik, profesor po pozivu na Biolo\u0161kom i Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu.<\/p>\n<p>U ovom tekstu sazna\u0107ete:<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva\"\/>Inflamatorne bolesti creva (IBC)<\/h2>\n<p><strong>Inflamatorne (zapaljenske) bolesti creva \u2013 IBC (engl. inflammatory bowel disease, IBD)\u00a0obuhvataju grupu hroni\u010dnih inflamatornih stanja koja uti\u010du na normalnu funkciju digestivnog trakta.<\/strong> Nastaju kao posledica neadekvatnog, odnosno izmenjenog imunskog odgovora na crevnu mikrofloru kod osoba sa genetskom predispozicijom. Kompleksna interakcija ovih faktora kod zdravih osoba dovodi do kontrolisane upale, dok kod osoba sa IBC nastaje produ\u017eena, dugotrajna hroni\u010dna inflamacija. IBC se smatra autoimunskom bole\u0161\u0107u. Me\u0111utim, neka istra\u017eivanja sugeri\u0161u da hroni\u010dna upala mo\u017eda nije posledica toga \u0161to imunski sistem napada samo telo, ve\u0107 mo\u017ee da bude rezultat napada imunskog sistema na bezopasni virus, bakteriju ili hranu u crevima, izazivaju\u0107i upalu koja dovodi do o\u0161te\u0107enja creva. \u010cesto se u serumu obolelih od IBC nalaze antitela protiv crevnih bakterija.<\/p>\n<p>Poznato je da je za imunski odgovor od velikog zna\u010daja crevni epitel koji \u010dini\u00a0 fizi\u010dku barijeru prolasku antigena i u stalnoj je interakciji sa \u0107elijama imunskog sistema. Disfunkcija creva u smislu pove\u0107ane propusnosti crevnog epitela ili pogre\u0161nih signala mo\u017ee da dovede do aktivacije upalne reakcije. Kod IBC dolazi do izmenjenog odgovora mukoznog imunskog sistema prema intraluminalnim antigenima kod osoba sa genetskom predispozicijom.<\/p>\n<p>\u200bKlini\u010dki se ove bolesti manifestuju povremenim, ponavljaju\u0107im epizodama \u200b\u200bupale delova gastrointestinalnog (GI) sistema sa razli\u010ditim simptomima uz hroni\u010dan, nepredvidljiv tok bolesti. Tokom vremena ovo produ\u017eeno zapaljenje dovodi do o\u0161te\u0107enja GI trakta.<\/p>\n<p>Inflamatorne bolesti creva uti\u010du na sve uzraste i pol. Kronova bolest je ne\u0161to \u010de\u0161\u0107a kod \u017eena u pore\u0111enju sa mu\u0161karcima, ali izgleda da je ulcerozni kolitis podjednako prisutan kod oba pola.<\/p>\n<p>Iako se IBC ve\u0107inom javlja kod osoba starosti od 15 do 30 godina, oko 25% pacijenata \u0107e razviti IBC do adolescencije. Izgleda da postoji bimodalna starosna distribucija ovih bolesti sa drugim pikom od 10% do 15% osoba kod kojih se IBC razvija nakon 60 godina (izme\u0111u 55. i 65. godine \u017eivota).<\/p>\n<p>IBC je generalno poreme\u0107aj koji se registruje u razvijenim zemljama i hladnijim klimama, a retka je na ju\u017enoj hemisferi. Epidemiolo\u0161ke studije pokazuju da se IBC dominantno razvijaju u delu sveta koji pripada zapadnoj hemisferi (mnogo \u010de\u0161\u0107i u Severnoj Americi, Zapadnoj Evropi, Australiji i Kanadi nego u Aziji ili Africi). Procenjeno je da 3% evropske populacije ima inflamatorne bolesti creva, \u0161to iznosi 2.5-3 miliona ljudi. U Srbiji ne postoji ta\u010dan podatak o u\u010destalosti ovih bolesti, ali je prime\u0107eno da je broj obolelih od ovih bolesti u porastu. Prema podacima Udru\u017eenja za Kronovu bolest i ulcerozni kolitis Srbije (UKUKS) smatra se da u na\u0161oj zemlji oko 10.000 ljudi boluje od ovih bolesti, od \u010dega 20% \u010dine mladi do 20 godina.<\/p>\n<p>Na porast u\u010destalosti IBC uti\u010du razli\u010diti faktori sredine: izostanak dojenja i upotreba antibiotika u ranom detinjstvu, na\u010din ishrane, pu\u0161enje, stres, poreme\u0107aj sna, deficit vitamina D. Hroni\u010dni proliv (du\u017ee od mesec dana), no\u0107ne stolice, krv u stolici, povi\u0161ena temperatura, gr\u010devi u trbuhu, gubitak na telesnoj te\u017eini, zaostajanje u rastu u pedijatrijskoj populaciji, mogu biti prvi simptomi koji pacijenta dovode lekaru koji \u0107e potom sprovesti adekvatnu dijagnostiku. Nekada se dijagnoza Kronove bolesti postavi tek nakon operacije.<\/p>\n<p><strong>Koja je razlika izme\u0111u inflamatorne bolesti creva (IBC) i sindroma iritabilnog creva (SIC)?<\/strong><\/p>\n<p>\u010cesto ljudi me\u0161aju ove dve bolesti creva: IBC je bolest a sindrom iritabilnog crevaje funkcionalni poreme\u0107aj. Uzroci i tretmani ovih bolesti su razli\u010diti.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sindroma iritabilnog creva (SIC), <\/strong>(engl. Irritable bowel syndrome<strong>, <\/strong>IBS) je vrsta funkcionalne gastrointestinalne bolesti koja uti\u010de na funkcionisanje creva, uzrokuju\u0107i da se ona skupljaju \u010de\u0161\u0107e (ili ponekad re\u0111e) nego obi\u010dno. SIC je tako\u0111e poznat kao <strong>spasti\u010dno debelo crevo (sindrom iritabilnog kolona) <\/strong>ili<strong> nervozna creva<\/strong>.<\/li>\n<li>SIC ne izaziva zapaljenje creva i ne o\u0161te\u0107uje ih kao IBC, tako da se pregledom snimaka ne mo\u017ee da otkrije. Pored toga, SIC ne pove\u0107ava rizik od raka debelog creva. Ljudima sa SIC retko je potrebna hospitalizacija ili operacija.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Mo\u017eete li istovremeno da imate i IBC i SIC?<\/strong><\/p>\n<p>Da, mogu\u0107e je da imate i IBC i SIC. Iako sindrom iritabilnog creva mo\u017ee da izazove simptome inflamatornih bolesti creva, nema dokaza da SIC pove\u0107ava rizik od IBC.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Tipovi_inflamatornih_bolesti\"\/>Tipovi inflamatornih bolesti creva: Kronova bolest i Ulcerozni kolitis<\/h2>\n<p>Glavni tipovi inflamatornih bolesti creva su:\u00a0<strong>Kronova bolest <\/strong>(lat. <em>Morbus Chron<\/em>),\u00a0<strong>ulcerozni kolitis<\/strong>\u00a0i\u00a0<strong>nedeterminisani (neodre\u0111eni) kolitis<\/strong>. Kronova bolest je veoma sli\u010dna ulceroznom kolitisu, tako da se kod pribli\u017eno 10% bolesnika ova dva oboljenja ne mogu razlikovati.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva-1024x520.jpg\" alt=\"Tipovi inflamatornih bolesti creva\" class=\"wp-image-58884\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 1\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva-1024x520.jpg 1024w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva-300x152.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva-768x390.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva-600x304.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Tipovi-inflamatornih-bolesti-creva.jpg 1342w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"\/><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<td colspan=\"3\"><strong>TIP INFLAMATORNE BOLESTI CREVA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\"><strong>Kronova bolest<\/strong><\/td>\n<td><strong>Ulcerozni kolitis<\/strong><strong\/><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Pogo\u0111ena lokacija<\/strong><strong\/><\/td>\n<td>Mo\u017ee da uti\u010de na bilo koji deo GI trakta (od sluzoko\u017ee usta do anusa). Naj\u010de\u0161\u0107e je lokalizovana na zavr\u0161nom delu tankog creva pre debelog creva, uzlaznom delu debelog creva, \u010ditavom debelom crevu ili ileumu i jejunumu (delovima tankog creva).<\/td>\n<td>Upala zahvata isklju\u010divo sluzoko\u017eu, a u manjoj meri submukozu debelog creva (kolona) i rektuma (zavr\u0161nog dela debelog creva) , uz po\u0161te\u0111enost \u00a0mi\u0161i\u0107nog sloja i seroze. Ne zahvata tanko crevo, ali zavr\u0161ni deo tankog creva mo\u017ee da pokazuje zapaljenjske promene (retrogradni ileitis).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>O\u0161te\u0107ena podru\u010dja<\/strong><strong\/><\/td>\n<td>O\u0161te\u0107ena podru\u010dja se pojavljuju u vidu ostrvaca koje se nalaze pored podru\u010dja zdravog tkiva. Javljaju se duboke ranice (ulkusi) koje uzrokuju apscese (gnojna zapaljenja) ili fistule koje mogu da nastanu i izme\u0111u susednih vijuga creva ili zahva\u0107enih segmenata creva i mokra\u0107ne be\u0161ike, vagine ili ko\u017ee regija izme\u0111u vagine i anusa.<\/td>\n<td>O\u0161te\u0107ena podru\u010dja su neprekidna i obi\u010dno po\u010dinju od rektuma. Upalne promene mogu da se vremenom pro\u0161ire i zahvate ve\u0107e delove debelog creva. Dugi periodi upale dovode do fibroznih promena. \u00a0Posledica ovog procesa je gubitak haustracije (ispup\u010denja na zidu debelog creva va\u017ena za me\u0161anje sadr\u017eaja creva) usled koje nastaje karakteristi\u010dno su\u017eenje creva.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Inflamacija<\/strong><strong\/><\/td>\n<td>Zapaljenje (inflamacija) mo\u017ee da prodre kroz vi\u0161e slojeva zidova GI trakta i uzrokuju gnojna zapaljenja ili fistule.<\/td>\n<td>Inflamacija je prisutna samo u unutra\u0161njem sloju sluzoko\u017ee debelog creva.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p>Tre\u0107a kategorija, <strong>neodre\u0111eni kolitis<\/strong> je inflamatorna bolest creva, koja ima karakteristike i Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa.<\/p>\n<p>U ulceroznom kolitisu nastaje poreme\u0107aj Th-2 obrasca imunskog odgovora sa pove\u0107anom ekspresijom inflamatornih medijatora: IL-1, IL-4, IL-5, IL-6 i IL-10,\u00a0 dok Kronovu bolest karakteri\u0161e poreme\u0107aj Th-1 obrasca imunskog odgovora sa glavnim pro-inflamatornim medijatorima: interleukinom 12 (IL-12), interferonom gama (IFN-gama) i tumorskim faktorom nekroze alfa (TNF-alfa).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_1\"\/>Inflamatorne bolesti creva \u2013 uzroci i simptomi<\/h2>\n<p>Nije jasno \u0161ta uzrokuje inflamatornu bolest creva (IBC). Bolest se de\u0161ava kada va\u0161 imunski sistem napadne va\u0161a creva, \u0161to dovodi do upale. IBC se svrstavaju u\u00a0<strong>idiopatske inflamatorne bolesti creva<\/strong>, \u0161to zna\u010di da uzrok njihovog nastanka jo\u0161 uvek nije sa sigurno\u0161\u0107u utvr\u0111en. Potencijalni faktori\u00a0 koji bi uticali na pojavu bolesti su infektivni uzro\u010dnici, sastojci hrane, psihosomatski faktori, poreme\u0107aji imunosti u smislu uro\u0111ene imunodeficijencije.<\/p>\n<p><strong>\u0160ta je uzrok IBC?<\/strong><\/p>\n<p>Etiologija IBC jo\u0161 uvek nije u potpunosti razja\u0161njena, nije poznato \u0161ta izaziva napade bolesti i za\u0161to se IBC razvija kod nekih ljudi, a ne kod drugih. Smatra se da su ovo multifaktorski uzokovane bolesti. Istra\u017eiva\u010di rade na tome da saznaju vi\u0161e o mehanizmima koji stoje iza ovih stanja i o uticaju genetskih, ekolo\u0161kih, infektivnih, imunolo\u0161kih i drugih faktora, uklju\u010duju\u0107i ravnote\u017eu dobrih i lo\u0161ih bakterija u crevima.<\/p>\n<p>IBC mo\u017ee da uti\u010de na ljude bilo koje etni\u010dke ili rasne grupe, ali statisti\u010dki, ljudi jevrejskog porekla imaju ve\u0107i rizik od razvoja inflamatorne bolesti creva.<\/p>\n<p>Izgleda da slede\u0107a tri faktora igraju glavnu ulogu u nastanku IBC:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Genetika:<\/strong> dokazi koji ukazuju na genetsku osnovu za IBC su jaki i uklju\u010duju:\n<ul>\n<li><strong>Porodi\u010dnu istoriju:<\/strong> \u010dak 1 od 4 osobe sa IBC ima porodi\u010dnu istoriju bolesti. Me\u0111utim, iako se IBC mo\u017ee pojaviti u porodicama, ona se mo\u017ee razviti i nasumi\u010dno \u010dak i ako nemate porodi\u010dnu istoriju IBC. Prema studijama, izme\u0111u 5% i 20% onih sa inflamatornom bole\u0161\u0107u creva ima srodnika prvog stepena, kao \u0161to je na primer, jedan od va\u0161ih roditelja, baka i deda ili brat ili sestra. Dobijeni podaci ukazuju na to da IBC nastaju kao posledica uro\u0111ene sklonosti (genetske predispozicije). Ovo zna\u010di da promena na nekom genu i\/ili genima izaziva abnormalni imunski odgovor na crevne mikroorganizme, borbu prozapaljenskih i antizapajenskih citokina u sluzoko\u017ei creva.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Novija istra\u017eivanja ukazuju da bi jedan od uzro\u010dnika kod Kronove bolesti mogla da bude <strong>mutacija gena NOD2\/CARD15<\/strong>, koji se nalazi na hromozomu 16. Ipak, mutacija ovog gena se nalazi kod svega tre\u0107ine obolelih. Gen NOD2 je identifikovan 2006.godine kao prvi gen povezan sa Kronovom bole\u0161\u0107u, a od tada, istra\u017eiva\u010di su otkrili vi\u0161e od 200 genomskih regiona povezanih za IBC.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Rasna i etni\u010dka pripadnost:<\/strong> IBC je \u010de\u0161\u0107i kod belaca. Tako\u0111e je \u010de\u0161\u0107i kod Jevreja, posebno kod Jevreja A\u0161kenaza.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Odgovor imunskog sistema:<\/strong> Imunski sistem se obi\u010dno bori protiv infekcija. Kod ljudi sa IBC, imunski sistem neodgovaraju\u0107e reaguje na okida\u010de iz okoline, kao \u0161to su virus ili bakterija, \u0161to izaziva upalu GI. Tako\u0111e, imunski sistem mo\u017ee da pogre\u0161no shvata hranu kao strane supstance i da osloba\u0111a antitela (proteine) za borbu protiv ove pretnje, izazivaju\u0107i simptome IBC.<\/li>\n<li><strong>Faktori \u017eivotne sredine \u2013<\/strong> <strong>Okida\u010di iz okru\u017eenja<\/strong> tako\u0111e mogu doprineti nastanku i razvoju bolesti: pokazano je da ljudi sa porodi\u010dnom istorijom IBC mogu da razviju bolest nakon izlaganja okida\u010du iz okoline. Ovi okida\u010di uklju\u010duju: <strong>pu\u0161enje, stres, upotrebu lekova i depresiju<\/strong>. Pu\u0161enje pove\u0107ava rizik za Kronovu bolest, dok ga smanjuje za ulcerozni colitis. Socioekonomski status tako\u0111e mo\u017ee da bude jedan od uzro\u010dnika po\u0161to je pokazano da podru\u010dja sa vi\u0161im socioekonomskim statusom imaju ve\u0107u prevalenciju za IBC.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Koji su simptomi IBC?<\/strong><\/p>\n<p>IBC se obi\u010dno pojavljuje kao iznenadno izbijanje simptoma koji mogu da se pojave i nestanu. Mogu biti blagi ili te\u0161ki, a mogu da se pojave iznenada ili pak postepeno. Zbog toga se kod ovih bolesti \u010desto doga\u0111a da simptomi ne budu prepoznati na vreme, pa se na dijagnozu \u010deka i nekoliko godina. Periodi kada se pojavljuju simptomi IBC su ozna\u010deni kao napadi, ili aktivne faze bolesti, a kada nemate simptome, u remisiji ste.<\/p>\n<p>Glavni\/uobi\u010dajeni simptomi IBC uklju\u010duju:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bol u stomaku koji ne prestaje ili se stalno vra\u0107a.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uporna dijareja <\/strong>(i do 15 stolica dnevno),<strong> koja traje du\u017ee od 4 nedelje <\/strong>(ponekad naizmeni\u010dno sa zatvorom),<strong> ili hitna potreba za pra\u017enjenjem creva<\/strong> koja ne mo\u017ee da se kontroli\u0161e ili odlo\u017ei.<\/li>\n<li><strong>Gas i nadimanje.<\/strong> <strong\/><\/li>\n<li><strong>Gubitak apetita ili neobja\u0161njiv gubitak te\u017eine.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sluz (bistra sluz) ili krv u stolici <\/strong>(izmetu)<strong>.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uznemiren stomak.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Krvarenje iz rektuma <\/strong>(zavr\u0161nog dela debelog creva).<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/feritin-vazan-u-dijagnostici-anemije-uzrokovane-nedostatkom-gvozda\/\" data-type=\"post\" data-id=\"11998\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Anemija usled nedostatka gvo\u017e\u0111a <\/strong><\/a>(posledica gubitka krvi).<\/li>\n<li><strong>Neuhranjenost i odlo\u017eeni rast kod ljudi koji razviju IBC kao deca.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Anksioznost i depresija.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Retko, IBC tako\u0111e mo\u017ee da izazove:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Umor.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Groznicu.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Crvene, bolne o\u010di koje svrbe.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Bol u zglobovima.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mu\u010dninu i povra\u0107anje.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Osip i rane na ko\u017ei <\/strong>(\u010direvi).<\/li>\n<li><strong>Probleme sa vidom.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ukoliko imate slede\u0107e simptome potrebna je hitna intervencija:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>imate jak bol u stomaku.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Krvarite bez prestanka iz anusa.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Prilikom pra\u017enjenja creva ima mnogo krvi, ili vidite velike krvne ugru\u0161ke.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Povra\u0107ate krv ili imate krv u izmetu, ili va\u0161a stolica izgleda kao talog kafe ili zemlja.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"351\" alt=\"Inflamatorne bolesti creva \u2013 komplikacije\" class=\"wp-image-58885\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 2\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-\u2013-komplikacije.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-\u2013-komplikacije-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-\u2013-komplikacije-600x338.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inflamatorne bolesti creva \u2013 komplikacije<\/h2>\n<p>Ukoliko se zapaljenski (inflamatorni) procesi ne kontroli\u0161u, vremenom IBC mo\u017ee da o\u0161tetiti creva i izazove razli\u010dite komplikacije.<\/p>\n<p>Komplikacije inflamatorne bolesti creva (IBC) podeljene su u dve kategorije, crevne i vancrevne.<\/p>\n<p><strong>CREVNE KOMPLIKACIJE<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hemoragije<\/strong> (krvarenja)<\/li>\n<li><strong>Analna stenoze ili strikture<\/strong> (podru\u010dja su\u017eenja u crevima i su\u017eenje analnog kanala gde stolica izlazi iz tela) i <strong>opstrukcija creva<\/strong>; zapa\u017eaju se u Kronovoj bolesti.<\/li>\n<li><strong>Analne fistule<\/strong> su abnormalni prolazi izme\u0111u dva organa koji se normalno ne spajaju (na primer mali kanal koji se formira ispod ko\u017ee i koji povezuje inficiranu analnu \u017elezdu i anus). Fistule se de\u0161avaju kada zapaljenje i pritisak unutar creva razgra\u0111uju tkivo i mogu da izazovu curenje sadr\u017eaja creva u be\u0161iku, uretru ili vaginu. Perianalna bolest, oboljenje tkiva oko anusa. Ova stanja su \u010de\u0161\u0107a kod Kronove bolesti nego kod ulceroznog kolitisa.<\/li>\n<li><strong>Perforacija debelog creva<\/strong><\/li>\n<li><strong>Karli\u010dni ili perirektalni apscesi<\/strong>: d\u017eepovi infekcije koji mogu dovesti do kidanja crevnog zida.<\/li>\n<li><strong>Toksi\u010dni megakolon <\/strong>predstavlja ekstremno pro\u0161irenje debelog creva koje je opasno po \u017eivot. Ovo stanje je vi\u0161e povezano sa ulceroznim kolitisom nego sa Kronovom bole\u0161\u0107u.<\/li>\n<li><strong>Rak debelog creva<\/strong>. Osobe sa inflamatornim bolestima creva, posebno sa ulceroznim kolitisom, imaju ve\u0107i rizik od razvoja raka debelog creva (kolorektalnog). \u200b<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>VANCREVNE KOMPLIKACIJE<\/strong><\/p>\n<p>Kod nekih ljudi sa IBC, zapaljenje mo\u017ee da uti\u010de i na delove tela izvan creva:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>O\u010di:<\/strong> crvenilo i upala usled episkleritisa (zapaljenja izme\u0111u unutra\u0161njih kapaka i beonja\u010de oka), ili uveitisa (zapaljenja sredi\u0161njeg omota\u010da oka). Stru\u010dnjaci procenjuju da 10% do 43% obolelih od IBC razvije probleme sa o\u010dima, pa su redovne posete o\u010dnom lekaru va\u017ene.<\/li>\n<li><strong>Usta: <\/strong>zapaljenje (stomatitis), ranice u ustima i \u010direvi (aftozni ulkusi).<\/li>\n<li><strong>Jetra:<\/strong> masno\u0107a u jetri (steatoza).<\/li>\n<li><strong>Bilijarni trakt:<\/strong> kamen u \u017eu\u010di i zapaljenje sistema \u017eu\u010dnih kanala (skleroziraju\u0107i holangitis).<\/li>\n<li><strong>Bubrezi:<\/strong> kamen u bubregu, hidronefroza (ote\u010deni bubrezi uzrokovani nakupljanjem urina), fistule i infekcije urinarnog trakta.<\/li>\n<li><strong>Ko\u017ea:<\/strong> nodozni eritem (osetljive, crvene kvrge na potkolenicama), pioderma gangrenozum (<em>Pyoderma gangrenosum<\/em>), retko stanje koje izaziva te\u0161ke \u010direve ko\u017ee na nogama.<\/li>\n<li><strong>Zglobovi i ki\u010dma:<\/strong> spondiloliza (fraktura pr\u0161ljenova), sakroiliitis (zapaljenje zglobova koji povezuju donji deo ki\u010dme sa karlicom) i artritis udova.<\/li>\n<li><strong>Cirkulacija krvi<\/strong>, uklju\u010duju\u0107i flebitis (upala krvnih sudova), tromboza dubokih vena.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ostale potencijalne komplikacije uklju\u010duju:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anemiju<\/strong> (nizak nivo crvenih krvnih zrnaca) ili krvni ugru\u0161ci.<\/li>\n<li><strong>Malapsorpciju i neuhranjenost<\/strong> (nemogu\u0107nost unosa dovoljno hranljivih materija kroz tanko crevo).<\/li>\n<li><strong>Osteoporozu<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_3\"\/>Inflamatorne bolesti creva u trudno\u0107i<\/h2>\n<p>Mnogi pacijenti sa inflamatornom bole\u0161\u0107u creva (IBC), bilo da je to Kronova bolest ili ulcerozni kolitis, su u reproduktivnom dobu. Mlade \u017eene sa IBC su obi\u010dno veoma zabrinute za svoju plodnost, aktivnost svoje bolesti tokom trudno\u0107e, naslednost bolesti za njihovo nero\u0111eno dete i efekat njihove osnovne IBC na samu trudno\u0107u. Pored toga, one su zabrinute zbog upotrebe lekova za IBC tokom trudno\u0107e, pla\u0161e\u0107i se da lekovi mogu da negativno uti\u010du na fetus. Iz tog razloga je od najve\u0107e va\u017enosti da gastroenterolozi i pacijenti sa IBC budu svesni uticaja IBC na trudno\u0107u, uticaja trudno\u0107e na IBC i uticaja lekova za IBC na fetus i ishod trudno\u0107e. Pove\u0107anje svesti pacijentkinja sa IBC o va\u017enosti odr\u017eavanja remisije bolesti u vreme za\u010de\u0107a i tokom trudno\u0107e je klju\u010dno za pobolj\u0161anje ishoda i kod majki i kod fetusa.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"484\" alt=\"Inflamatorne bolesti creva u trudno\u0107i\" class=\"wp-image-58886\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 3\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-u-trudnoci.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-u-trudnoci-300x233.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-u-trudnoci-600x465.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<p><strong>Plodnost i inflamatorne bolesti creva<\/strong><\/p>\n<p>Plodnost je i dalje tema za zabrinutost me\u0111u mnogim pacijentkinjama sa IBC. Pacijentkinje \u010dija je IBC pod kontrolom i koje ranije nisu bile podvrgnute operaciji karlice imaju stope plodnosti koje su uporedive sa onima kod \u017eena istog uzrasta koje nemaju IBC. Remisija bolesti ne samo da pobolj\u0161ava stopu fertiliteta ve\u0107 i, kao \u0161to je ve\u0107ina studija pokazala, dovodi do povoljnijih ishoda trudno\u0107e. Tako da se mo\u017ee re\u0107i da kod njih <strong>nema prepreka za trudno\u0107u <\/strong>ine treba da se pla\u0161e da planiraju porodicu i trudno\u0107u.<\/p>\n<p><strong>Stope plodnosti pacijenatkinja sa ulceroznim kolitisom<\/strong> koji nisu bili podvrgnuti operaciji creva nisu smanjene u pore\u0111enju sa onima koje nemaju IBC. Operacija ulceroznog kolitisa obi\u010dno obuhvata potpunu abdominalnu kolektomiju sa ili bez disekcije karlice \u0161to mo\u017ee da uti\u010de na prohodnost jajovoda i posledi\u010dno dovede do opstrukcije jajovoda i smanjene plodnosti. Me\u0111utim, smanjena stopa plodnosti (tj. nemogu\u0107nost prirodnog za\u010de\u0107a) nije povezana sa osnovnom IBC, ve\u0107 je samo posledica operacije. Iz tog razloga, toplo se preporu\u010duje da mlade \u017eene koje planiraju trudno\u0107u izbegavaju disekciju karlice do kasnijeg perioda \u017eivota ukoliko je to mogu\u0107e.<\/p>\n<p><strong>Stope plodnosti pacijenatkinja sa Kronovom bole\u0161\u0107u<\/strong> u remisiji su sli\u010dne stopama pojedinaca koji nemaju IBC. Neka skora\u0161nja istra\u017eivanja pokazuju da su stope fertiliteta pacijenata sa Kronovom bole\u0161\u0107u ni\u017ee od onih u op\u0161toj populaciju, ali je va\u017eno napomenuti da ovo smanjenje nije bilo povezano sa osnovnom bole\u0161\u0107u, ve\u0107 pre sa dobrovoljnim li\u0161avanjem dece zbog straha od lo\u0161eg ishoda trudno\u0107e. Rezerva jajnika kod mladih \u017eena (&lt;30 godina) sa Kronovom bole\u0161\u0107u u remisiji je uporediva sa rezervom mladih \u017eena koje nemaju IBC. Me\u0111utim, kod pacijentkinja starijih od 30 godina, rezerva jajnika je zna\u010dajno smanjena. Ovo smanjenje je jo\u0161 izra\u017eenije kod onih kod kojih Kronova bolest zahvata debelo crevo.<\/p>\n<p><strong>Uticaj inflamatorne bolesti creva na trudno\u0107u<\/strong><\/p>\n<p>Pacijentkinje sa IBC, bilo da je to Kronova bolest ili ulcerozni kolitis, <strong>imaju tendenciju da imaju lo\u0161ije ishode trudno\u0107e <\/strong>od onih kod \u017eena bez IBC. Studije su dalje pokazale da su <strong>\u0161anse za lo\u0161 ishod trudno\u0107e kod pacijentkinja sa Kronovom bole\u0161\u0107u ve\u0107e nego kod pacijentkinja sa ulceroznim kolitisom.<\/strong><\/p>\n<p>Rezultati studija su \u0161arenoliki i zavise od toga da li je pacijentkinja zatrudnela tokom remisije bolesti ili tokom aktivne faze bolesti kada je ishod trudno\u0107e bio mnogo lo\u0161iji. U studiji trudnica sa Kronovom bole\u0161\u0107u, kao i trudnica sa ulceroznim kolitisom broj prevremenih poro\u0111aja, novoro\u0111en\u010dadi koja su bila mala za gestacijsku dob i poro\u0111aja carskim rezom bio je ve\u0107i u ovoj kohorti nego kod osoba bez IBC. Pored ovih lo\u0161ih ishoda trudno\u0107e, uo\u010deno je da je broj prevremenih smrtnih slu\u010dajeva ve\u0107i kod trudnica sa ulceroznim kolitisom nego kod kontrolne grupe bez ulceroznog kolitisa.<\/p>\n<p>Rizik od ro\u0111enja deteta sa uro\u0111enom anomalijom me\u0111u majkama sa IBC ostaje kontroverzan. Rezultati nekih studija ukazuju na to da su pacijentkinje koje su imale IBC sa pove\u0107anim rizikom da \u0107e imati decu sa uro\u0111enim anomalijama, a analiza podgrupa je pokazala da je ovaj rizik prime\u0107en samo kod majki sa ulceroznim kolitisom. Me\u0111utim, do danas, faktori koji mogu da doprinesu ovom mogu\u0107em pove\u0107anom riziku od uro\u0111enih anomalija su ostali nepoznati.<\/p>\n<p><strong>Uticaj trudno\u0107e na inflamatornu bolest creva<\/strong><\/p>\n<p>Kod ve\u0107ine \u017eena (~80%) sa IBC koje zatrudne dok je njihova bolest u remisiji, IBC ima tendenciju da ostane u remisiji tokom cele trudno\u0107e, kao i u post-poro\u0111ajnom periodu. Od pacijentkinja sa IBC koje zatrudne kada je njihova bolest aktivna, 66% i dalje ima aktivnu bolest ili do\u017eivljava pogor\u0161anje IBC. Kod do 45% pacijentkinja sa ulceroznim kolitisom koje zatrudne dok je bolest aktivna, kolitis se pogor\u0161ava tokom trudno\u0107e; u 24% kolitis nastavlja da bude aktivan, ali stabilan, a kod ostatka, bolest se vra\u0107a u remisiju. Me\u0111u pacijentkinjama sa Kronovom bole\u0161\u0107u koji zatrudne dok je bolest aktivna, bolest prelazi u remisiju kod jedne tre\u0107ine, ostaje stabilno aktivan u jednoj tre\u0107ini, a pogor\u0161ava se kod jedne tre\u0107ine.<\/p>\n<p><strong>Dijagnoza i le\u010denje inflamatorne bolesti creva tokom trudno\u0107e<\/strong><\/p>\n<p>U pogledu postavljanja dijagnoze trudnica sa IBC koje imaju simptome koji ukazuju na aktivnu bolest, po\u017eeljna je upotreba ultrazvu\u010dnih studija za snimanje, koje se mogu koristiti za procenu tankog creva. Magnetna rezonanca je tako\u0111e sigurna opcija za dijagnozu IBC. Me\u0111utim, bolje je izbegavati upotrebu gadolinijuma u \u200b\u200bprvom tromese\u010dju trudno\u0107e zbog njegove mogu\u0107e teratogenosti. Ukoliko je neophodna endoskopska procena, fleksibilna sigmoidoskopija sa pacijentom bez sedacije je obi\u010dno preporu\u010dena procedura. Ve\u0107ina lekova koji se koriste za le\u010denje IBC relativno su bezbedni za uzimanje tokom perioda za\u010de\u0107a i tokom trudno\u0107e sa nekoliko izuzetaka: <strong>metotreksat<\/strong> i <strong>talidomid<\/strong> (Thalomid, Celgene). <strong>Oba su teratogena<\/strong> i moraju se koristiti sa izuzetnim oprezom kod \u017eena u reproduktivnom periodu i potrebno je prekinuti sa uzimanjem mesecima pre za\u010de\u0107a. <strong>Ukoliko je potrebna hirur\u0161ka intervencija<\/strong>, kao i kod svake operacije tokom trudno\u0107e, <strong>preporu\u010duje se operacija trudnica tokom drugog ili tre\u0107eg trimestra<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_4\"\/>Inflamatorne bolesti creva kod dece<\/h2>\n<p>Na\u017ealost, inflamatorne bolesti creva mogu da se jave i kod dece i \u010de\u0161\u0107e su kod tinejd\u017eera nego kod mla\u0111e dece. Mo\u017ee da potraje du\u017ee dok se dijagnostikuje IBC kod dece jer ona mogu da ne pokazuju simptome, \u0161to tako\u0111e mo\u017ee biti te\u0161ko za roditelje da primete, posebno kod starije dece.<\/p>\n<p>IBC je hroni\u010dna bolest tako da deca moraju da nau\u010de kako da se nose sa njom. \u010cesto se mu\u010de sa odlaskom u \u0161kolu, uzimanjem lekova i obra\u0107anjem pa\u017enje na ishranu. Rad sa decom koja imaju IBC uklju\u010duje ne samo gastroenterologe, dijeteti\u010dare i hirurge koji le\u010de IBC, ve\u0107 i bihejvioralne psihologe koji poma\u017eu deci da se izbore sa ovim stanjem. Na kraju krajeva, deca sa IBC imaju pravo da budu uspe\u0161ni i u akademskoj i u sportskoj oblasti, tako da je zadatak i lekara i roditelja da \u017eivot ove dece u\u010dine \u0161to normalnijim kako bi mogli da ostvare svoje ciljeve.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"416\" alt=\"Inflamatorne bolesti creva kod dece\" class=\"wp-image-58887\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 4\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-kod-dece.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-kod-dece-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-kod-dece-600x400.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<p>Ovo su saveti koje je pedijatrijski gastroenterolog dr Marija Oliva-Hemker profesor za pedijatrijske inflamatorne bolesti creva i profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta D\u017eon Hopkins, SAD dala roditeljima dece sa inflamatornim bolestima creva:\u00a0<\/p>\n<p><strong>Koliko je va\u017eno rano otkrivanje IBC kod dece?<\/strong><\/p>\n<p>Rano otkrivanje IBC kod dece je va\u017eno da bi se pacijenti ose\u0107ali bolje, da im gastrointestinalni trakt bude zdrav i da se uverimo da zbog bolesti ne do\u0111e do ka\u0161njenja u rastu ili pubertetu jer ostaju nedijagnostikovani. Tako\u0111e, va\u017eno je da se ima u vidu da hroni\u010dna upala u GI traktu vremenom mo\u017ee da pove\u0107a rizik od raka debelog creva i drugih ozbiljnih stanja.<\/p>\n<p><strong>Koliko dobro pedijatri otkrivaju IBC?<\/strong><\/p>\n<p>Deca sa kolitisom mogu da se dijagnostikuju ranije jer imaju dijareju ili krv u stolici koju ne mogu da sakriju. Na\u017ealost, kod dece sa Kronovom bole\u0161\u0107u mo\u017ee do\u0107i do ka\u0161njenja od godinu dana pa i vi\u0161e u dijagnozi jer simptomi, kao \u0161to je bol u stomaku, mogu biti suptilniji, hroni\u010dni i povremeno nestajati, tako da mo\u017ee pro\u0107i neko vreme dok roditelji primete da ne\u0161to nije u redu sa detetom.<\/p>\n<p><strong>Da li je porodi\u010dna istorija relevantna?<\/strong><\/p>\n<p>Ve\u0107ina dece sa IBC nema \u010dlana porodice sa IBC. Me\u0111utim, ako imate \u010dlana porodice sa IBC, to mo\u017ee da pove\u0107a rizik od dobijanja bolesti.<\/p>\n<p><strong>Mogu li pedijatri da le\u010de IBC?<\/strong><\/p>\n<p>Ukoliko je detetu dijagnostikovan IBC, trebalo bi da ga prati pedijatrijski gastroenterolog. Me\u0111utim, kada se dijagnoza postavi, gastroenterolozi blisko sara\u0111uju sa pedijatrima kako bi se osigurala potpuna briga o deci, ali lekove i le\u010denje prepisuju GI specijalisti.<\/p>\n<p><strong>Kako se postavlja dijagnoza kod dece sa IBC?<\/strong><\/p>\n<p>Ukoliko se gastroenterolog slo\u017ei sa pedijatrom da postoji velika sumnja na IBC, onda se dete podvrgava dijagnosti\u010dkoj endoskopiji, koja podrazumeva procenu i gornjeg i donjeg GI trakta. Dijagnoza IBC-a se postavlja sastavljanjem niza podataka \u2013 istorije deteta, fizi\u010dkog pregleda, laboratorijskih testova, endoskopskih nalaza i abdominalnih MRI ili CT nalaza. Specijalista \u0107e tako\u0111e poku\u0161ati da utvrdi da li je u pitanju Kronova bolest ili ulcerozni kolitis.<\/p>\n<p><strong>Postoje li neki novi tretmani za IBC kod dece?<\/strong><\/p>\n<p>Takozvani biolo\u0161ki lekovi, koji se sada rutinski koriste i kod dece i kod odraslih, najve\u0107a su klasa lekova koji su imali i najve\u0107i uticaj u pogledu zarastanja sluzoko\u017ee o\u0161te\u0107enog GI trakta. Va\u017eno je da ne samo simptomi IBC budu pod kontrolom, ve\u0107 i da se izle\u010di GI trakt. To je prednost ovih biolo\u0161kih preparata \u2013 oni minimiziraju efekte hroni\u010dne upale na telo kako bi GI trakt bio \u0161to zdraviji.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_5\"\/>Inflamatorne bolesti creva ishrana i suplementacija<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ishrana<\/h3>\n<p>Oboleli od IBC mogu primetiti da konzumiranje odre\u0111ene hrane mo\u017ee da uti\u010de na simptome njihove bolesti. Uloga ishrane u IBC je trenutno tema brojnih istra\u017eivanja, \u0161to ukazuje na mogu\u0107u preteranu reakciju imunskog sistema na uobi\u010dajene bakterije u hrani kao okida\u010d za izbijanje IBC. Vo\u0111enje dnevnika ishrane mo\u017ee da vam pomogne da pratite kada se simptomi pobolj\u0161avaju ili pogor\u0161avaju u zavisnosti od hrane koju jedete. Iako ishrana ne mo\u017ee da preokrene IBC neke modifikacije ishrane mogu da pomognu u smanjenju ozbiljnosti simptoma kao \u0161to su nelagodnost u stomaku i dijareja. Ipak, pre nego \u0161to promenite ono \u0161to jedete, razgovarajte sa lekarom o svim promenama u ishrani.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"952\" height=\"955\" alt=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 1\" class=\"wp-image-58889\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/width:355px;height:auto\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 5\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija.jpg 952w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija-768x770.jpg 768w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija-600x602.jpg 600w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Inflamatorne-bolesti-creva-ishrana-i-suplementacija-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 952px) 100vw, 952px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<p><strong>IBC i mle\u010dni proizvodi<\/strong><\/p>\n<p>Otprilike polovina ljudi sa IBC, posebno onih sa Kronovom bole\u0161\u0107u, ne podnosi laktozu i smatra da mle\u010dni proizvodi mogu da pogor\u0161aju nadimanje i dijareju. Ukoliko se ovo odnosi i na vas, sara\u0111ujte sa svojim lekarom kako biste osigurali da dobijate adekvatan kalcijum i vitamin D iz druge hrane koja je lak\u0161a za va\u0161 probavni sistem.<\/p>\n<p><strong>IBC i masne kiseline<\/strong><\/p>\n<p>Omega-3 nezasi\u0107ene masne kiseline, koje se nalaze u semenkama lana, masnoj ribi i drugoj hrani, mogu da uti\u010du na bakterije u crevima i ubla\u017ee upalu. Uklju\u010divanje ovih namirnica uz smanjenje unosa onih sa visokim sadr\u017eajem omega 6 (kao \u0161to su crveno meso i pr\u017eena hrana) mo\u017ee da ima pozitivan efekat na simptome IBC.<\/p>\n<p><strong>IBC i gluten<\/strong><\/p>\n<p>Nijedna studija nije pokazala da se re\u017eimom ishrane bez glutena osloba\u0111a od IBC, ali neki pacijenti navode da se ose\u0107aju bolje, sa manje nadimanja, gr\u010deva i umora.<\/p>\n<p><strong>IBC i probiotici<\/strong><\/p>\n<p>Ne postoje studije koje pokazuju da probiotici poma\u017eu ljudima sa IBC. Me\u0111utim, neki pacijenti do\u017eivljavaju olak\u0161anje simptoma nakon uzimanja probiotika, i u tim slu\u010dajevima, lekari \u010desto podr\u017eavaju nastavak uzimanja probiotika. Ukoliko \u017eelite da probate probiotike za IBC, prvo bi trebalo da razgovarate o tome sa svojim lekarom.<\/p>\n<p><strong>IBC i vlakna<\/strong><\/p>\n<p>Za ljude bez IBC, ishrana bogata vlaknima je zdrava, ali ako imate su\u017eena creva zbog IBC, nesvarljive materije iz vo\u0107a, povr\u0107a i celog zrna mogu da se zaglave i izazovu ozbiljne simptome. Ishrana sa niskim sadr\u017eajem vlakana mo\u017ee biti prikladna. Sa druge strane, za one koji mogu da ih toleri\u0161u, vo\u0107e i povr\u0107e su dobri za crevne bakterije i poma\u017eu u podsticanju rasta onih vrsta bakterija koje su manje inflamatorne.<\/p>\n<p><strong>IBC i \u0161e\u0107eri<\/strong><\/p>\n<p>Rezultati nekoliko malih studija sugeri\u0161u da ishrana sa malo \u0161e\u0107era koji se te\u0161ko vare mo\u017ee da olak\u0161a simptome IBC. Ishrana je veoma restriktivna, ali postepeno ponovno uvo\u0111enje namirnica jedne po jednu i uo\u010davanje va\u0161eg odgovora na njih mo\u017ee da vam pomogne da odredite koju hranu \u0107ete mo\u017eda morati da izbegavate. Ukoliko \u017eelite da isprobate ovaj pristup, va\u017eno je da radite sa dijeteti\u010darom ili nutricionistom. Utvr\u0111eno je, tako\u0111e, da odre\u0111eni zasla\u0111iva\u010di (kao \u0161to je sorbitol) mogu da pogor\u0161aju dijareju. Osobe sa IBC treba da izbegavaju alkohol i kofein ukoliko im izazivaju ili pogor\u0161avaju simptome.<\/p>\n<p><strong>IBC i pu\u0161enje<\/strong><\/p>\n<p>Uticaj pu\u0161enja na IBC je slo\u017een. Pu\u0161enje komplikuje Kronovu bolest i povezuje se sa te\u017eim oboljenjem, sa prodornim \u010direvima i su\u017eavanjem creva. Pu\u0161a\u010dima sa Kronovom bole\u0161\u0107u \u0107e mo\u017eda na kraju trebati agresivnije le\u010denje, uklju\u010duju\u0107i operaciju. Pu\u0161enje tako\u0111e mo\u017ee da smanji efikasnost odre\u0111enih lekova za Kronovu bolest i do 50%. Zbog brojnih opasnosti od pu\u0161enja, nastavak pu\u0161enja se nikome ne preporu\u010duje. Ljudi sa IBC koji pu\u0161e treba da se konsultuju sa svojim lekarima primarne zdravstvene za\u0161tite kako bi prona\u0161li najbolje strategije za prestanak pu\u0161enja.<\/p>\n<p>Detaljno o ulozi ishrane i suplementacije kod obolelih od bolesti creva mo\u017eete pro\u010ditati na linku:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-beo-lab-laboratorije wp-block-embed-beo-lab-laboratorije\"\/>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Suplementacija<\/h2>\n<p>Osobe koje pate od zapaljenskih bolesti creva imaju u organizmu manjak vitamina K i D i nedostatak gvo\u017e\u0111a i cinka.<\/p>\n<p><strong>NEDOSTATK VITAMINA K<\/strong><\/p>\n<p>Rezultati nekih novijih studija pokazali su da je kod pacijenata sa Kronovom bole\u0161\u0107u prevalencija nedostatka vitamina K bila 54%, a kod onih sa ulceroznim kolitisom 43.7%. Ve\u0107a je verovatno\u0107a da \u0107e nedostatka vitamina K biti prisutan kod pacijenata sa ve\u0107om aktivno\u0161\u0107u Kronove bolesti. Pokazano je da oboleli od Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa imaju zna\u010dajno vi\u0161i nivo osteokalcina u serumu, a upravo njegov povi\u0161eni nivo ukazuje na manjak vitamina K. Tako\u0111e, otkriveno je i da postoji povezanost izme\u0111u povi\u0161enih nivoa osteokalcina i indeksa aktivnosti bolesti. Pored toga, nedostatak vitamina K je u vezi sa upalnim procesima, \u0161to je karakteristi\u010dno pre svega za Kronovu bolest.<\/p>\n<p><strong>Kako mo\u017eete da otklonite nedostatak vitamina K?<\/strong><\/p>\n<p>Vitamin K se mo\u017ee na\u0107i u mnogim namirnicama, uklju\u010duju\u0107i zeleno lisnato povr\u0107e, kao \u0161to su spana\u0107 i kelj i u nekom vo\u0107u, kao \u0161to su borovnice i smokve. Tako\u0111e se mo\u017ee na\u0107i u siru, jajima i razli\u010ditim vrstama mesa.\u00a0<\/p>\n<p>Vi\u0161e o zna\u010daju vitamina, minerala i suplementacije za na\u0161e zdravlje pogledajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/vitamini-minerali-i-suplementacija-u-prevenciji-zdravlja\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/vitamini-minerali-i-suplementacija-u-prevenciji-zdravlja\/<\/a> .<\/p>\n<p><strong>Nedostatak Vitamina D<\/strong><\/p>\n<p>Istovremeno, kod obolelih od IBC je zabele\u017een i manjak vitamina D. <a>Vitamin D<\/a><a href=\"#_msocom_6\">[JV6]<\/a>\u00a0 pobolj\u0161ava odbrambene mehanizme creva i reguli\u0161e adaptivni i uro\u0111eni imunski sistem i na taj na\u010din spre\u010da mikrobnu proliferaciju. Upravo usled nedostatka vitamina K i D, oboleli od zapaljenskih bolesti creva predstavljaju rizi\u010dnu grupu i za razvoj osteopenije, bolesti koju karakteri\u0161e gubitak ko\u0161tane mase.<\/p>\n<p><strong>Kako mo\u017eete da otklonite nedostatak vitamina D?<\/strong><\/p>\n<p>Uverite se da unosite zdravu koli\u010dinu vitamina D. Neki se mogu dobiti iz na\u0161e ishrane (na primer, masna riba i \u017eumanca), ali ve\u0107inu proizvodi na\u0161e telo tokom izlaganja sun\u010devoj svetlosti. Ukoliko ne mo\u017eete da dobijete dovoljne nivoe <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/znacaj-vitamina-d-za-zdrav-izgled-koze-i-rast-kose\/\" data-type=\"post\" data-id=\"43981\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vitamina D putem sunca i ishrane<\/a>, preporu\u010duju se dodaci vitamina D kako bi se nivo vitamina D vratio na zdrav nivo. Ukoliko imate bilo kakvih nedoumica, zamolite svog lekara da proveri va\u0161 nivo vitamina D.<\/p>\n<p>Pored vitamina K i D glavni nedostaci vitamina koji se prime\u0107uju kod pacijenata sa IBC su <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/znacaj-folne-kiseline-vitamina-b9-u-trudnoci\/\" data-type=\"post\" data-id=\"47481\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>B9 (folna kiselina)<\/strong> <\/a>\u00a0i <a><strong>B12<\/strong><\/a>\u00a0koji su rastvorljivi u vodi i <strong>vitamin A<\/strong> koji je rastvorljiv u mastima. Vitamini B9 i B12 se apsorbuju u duodenumu, jejunumu i ileumu, oblastima koje su \u010desto o\u0161te\u0107ene u IBC, a posebno kod Kronove bolesti.<\/p>\n<p><strong>VITAMIN A.<\/strong> Pokazano je da vitamin A i retinoi\u010dna kiselina, koja je njegov derivat, igraju va\u017enu ulogu u regulaciji imuniteta sluzoko\u017ee. Konkretno, uti\u010du na integritet \u0107elije, proizvodnju citokina, aktivaciju \u0107elija uro\u0111enog imuniteta, prezentaciju antigena i transport limfocita do mukozne povr\u0161ine. Na eksperimentalnim modelima je pokazano da suplementacija vitaminom A ubla\u017eava zapaljenje creva, \u0161to je i o\u010dekivano po\u0161to vitamin A kao antioksidans <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/sta-su-antioksidansi-i-koja-je-njihova-uloga\/\" data-type=\"post\" data-id=\"48271\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ima za\u0161titnu ulogu od slobodnih radikala i oksidativnog o\u0161te\u0107enja<\/a>, koji su zna\u010dajni elementi u zapaljenskim procesima.<\/p>\n<p>Glavni nedostaci mineralnih mikronutrijenata koji se prime\u0107uju kod pacijenata sa IBC su <strong>gvo\u017e\u0111e, cink i selen<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Nedostatak gvo\u017e\u0111a<\/strong> je \u010dest problem i <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/anemija-simptomi-uzroci-i-dijagnostika\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8795\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">glavni uzrok anemije <\/a>kod pacijenata sa IBC, sa procenjenom prevalencijom ve\u0107om od 25%. Glavni razlozi zbog kojih su pacijenti sa IBC skloni nedostatku gvo\u017e\u0111a su o\u0161te\u0107enje apsorpcije gvo\u017e\u0111a uzrokovano hroni\u010dnom inflamacijom ili resekcijom creva i gubitak gvo\u017e\u0111a uzrokovan hroni\u010dnim gubitkom krvi. Kada se nedostatak gvo\u017e\u0111a javi u odre\u0111enoj meri, to \u0107e uticati na sintezu hemoglobina, \u0161to dovodi do anemije usled nedostatka gvo\u017e\u0111a (engl. iron deficiency anemia, IDA). Anemija je \u010desta komplikacija i vancrevna manifestacija bolesti kod pacijenata sa IBC. Ishrana bogata gvo\u017e\u0111em ili suplementacija se stoga \u010desto koristi kao strategija terapije.<\/p>\n<p><strong>Nedostatak cinka<\/strong>, koji je klju\u010dni kofaktor enzima u \u0107elijskom imunitetu, rastu i zarastanju rana prona\u0111en je kod 15% do 40% pacijenata sa IBC (42.2% kod Kronove bolesti i 38.6% kod ulceroznog kolitisa). Nedostatk cinka je povezan sa hroni\u010dnom dijarejom i komplikacijama bolesti kod pacijenata sa IBC.<\/p>\n<p><strong>NEDOSTATAK SELENA:<\/strong> Poznato je da selen ima efekte na ubla\u017eavanje oksidativnog stresa, modulaciju crevne mikrobiote i blokiranje mogu\u0107ih puteva uklju\u010denih u progresiju kolitisa do raka debelog creva. Koncentracije selena u serumu imaju tendenciju da budu smanjene kod pacijenata sa IBC, posebno kod Kronove bolesti. Pokazano je da je smanjen nivo selena kod pacijenata sa Kronovom bole\u0161\u0107u povezan sa pove\u0107anim markerima oksidativnog stresa, \u0161to je dodatno potvrdilo ulogu selena u ubla\u017eavanju oksidativnog stresa. Selen \u010desto deluje u obliku selenoproteina. Pored gore navedenih funkcija, selen i antioksidativni selenoproteini mogu da reguli\u0161u diferencijaciju imunskih \u0107elija i pomognu da se izbegnu preterani imunski odgovori.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_6\"\/>Inflamatorne bolesti creva dijagnoza i le\u010denje<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dijagnoza inflamatorne bolesti creva<\/h3>\n<p>Kronova bolest i ulcerozni kolitis izazivaju sli\u010dne simptome. Ne postoji jedinstveni test za dijagnozu IBC. Po\u0161to se simptomi IBC-a preklapaju sa simptomima nekoliko drugih stanja, uklju\u010duju\u0107i infekcije i druge poreme\u0107aje probavnog sistema, va\u0161 lekar mo\u017ee da preporu\u010di kombinaciju razli\u010ditih pristupa da bi potvrdio dijagnozu. Postavi\u0107e vam niz pitanja o va\u0161im simptomima i zdravstvenom stanju, kao i o porodi\u010dnoj istoriji IBC-a i obaviti fizi\u010dki pregled.<\/p>\n<p>Dijagnostikovanje inflamatorne bolesti creva zahteva kombinaciju klini\u010dkih nalaza, inflamatornih laboratorijskih markera, nalaza snimanja i endoskopskih biopsija. Hematolo\u0161ki nalazi uklju\u010duju mikrocitnu anemiju, leukocitozu i trombocitozu. Inflamatorni markeri kao \u0161to su brzina sedimentacije eritrocita i <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/crp-u-dijagnostici-upalnog-procesa\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5905\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">C-reaktivni protein (CRP) <\/a>su obi\u010dno povi\u0161eni. Kod nekih pacijenata, dijagnoza mo\u017ee zahtevati isklju\u010divanje parazitskih bolesti kao \u0161to su giardijaza (<em>Giardia intestinalis<\/em>), amebijaza (<em>Entamoeba histolytica<\/em>), strongoloidijaza (infekcija oblim crvom <em>Strongyloides stercoralis<\/em>), kao i tuberkuloza. Kompletna krvna slika \u0107e identifikovati anemiju, leukocitozu i <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/albumin\/\" data-type=\"product\" data-id=\"17380\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nivoe albumina<\/a>\u00a0. Nivoi fekalnog kalprotektina mogu se koristiti kao marker za upalu creva. Nivoi perinuklearnih antineutrofilnih citoplazmatskih i anti-<em>saccharomices cerevisiae<\/em> (ASCA) antitela mogu biti povi\u0161eni kod Kronove bolesti. Na kraju, moraju se uraditi studije stolice kako bi se isklju\u010dile jajne \u0107elije parazita i parazitski organizmi.<\/p>\n<p>Pregled mo\u017ee zapo\u010deti kompletnom krvnom slikom (KKS) i testom stolice da biste potra\u017eili znake upale creva.<\/p>\n<p>Tako\u0111e mo\u017eete dobiti jedan ili vi\u0161e od ovih dijagnosti\u010dkih testova:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kombinacija endoskopije <\/strong>(za Kronovu bolest) ili <strong>kolonoskopije<\/strong> (za ulcerozni kolitis).<\/li>\n<li><strong>Kolonoskopija <\/strong>za pregled debelog i tankog creva sa biopsijom.<\/li>\n<li><strong>EUS (endoskopski ultrazvuk)<\/strong> za proveru digestivnog trakta na otoke i \u010direve.<\/li>\n<li><strong>Fleksibilna sigmoidoskopija<\/strong> za pregled unutra\u0161njosti rektuma i anusa.<\/li>\n<li><strong>Tehnike skeniranja (imaging), <\/strong>da biste proverili da li ima znakova upale ili apscesa, kao \u0161to su:\n<ul>\n<li><strong>Magnetna rezonanca (MRI).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Kompjuterska tomografija (CT).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Gornja endoskopija<\/strong> sa biopsijom za pregled digestivnog trakta od usta do po\u010detka tankog creva.<\/li>\n<li><strong>Endoskopija kapsule<\/strong> pomo\u0107u malog ure\u0111aja sa kamerom koju progutate. Kamera snima slike dok putuje kroz digestivni trakt.<\/li>\n<li><strong>Analiza uzoraka stolice<\/strong>. Od vas \u0107e biti zatra\u017een uzorak stolice koji \u0107e biti poslat u laboratoriju kako bi se isklju\u010dila mogu\u0107nost bakterijskih, virusnih ili parazitskih uzroka dijareje. Osim toga, u stolici \u0107e se pregledati tragovi krvi koji se ne mogu videti golim okom. <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/detaljna-analiza-stolice-cdsa\/\" data-type=\"product\" data-id=\"18168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Detaljna analiza stolice (CDSA)<\/a>\u00a0 je napredni test koji nudi sveobuhvatan pregled celokupnog zdravlja gastrointestinalnog (GI) traktata.<\/li>\n<li><strong>Testovi krvi<\/strong>. Pregled mo\u017ee uklju\u010diti testove za poznate biomarkere IBC (kao \u0161to su anti-<em>Saccharomices cerevisiae<\/em> antitela ASCA \u2013 <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/asca-igg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/asca-igg\/<\/a> za Kronovu bolest \u00a0i ANCA antitela <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/<\/a>\u00a0\u00a0 ) i druge molekule koji signaliziraju upalu. Testovi krvi mogu da identifikuju IBC, a u nekim slu\u010dajevima i predvide te\u017einu bolesti i u\u010destalost budu\u0107ih izbijanja simptoma.<\/li>\n<li><strong>Kompletna krvna slika <\/strong>(KKS). Ovaj test proverava da li postoji nizak broj crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca i trombocita. Vi\u0161e o tome \u0161ta ovaj test obuhvata pro\u010ditajte na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kompletna-krvna-slika\/<\/a> . Pove\u0107anje broja belih krvnih zrnaca ukazuje na prisustvo upale. Ukoliko imate jako krvarenje, broj crvenih krvnih zrnaca i nivo hemoglobina mogu se smanjiti.<\/li>\n<li><strong>Drugi testovi krvi:<\/strong> <strong>Elektroliti <\/strong>(natrijum, kalijum) vi\u0161e na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/natrijum\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/natrijum\/<\/a>\u00a0 i \u00a0<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kalijum\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/kalijum\/<\/a> , <strong>proteini i markeri upale<\/strong>, kao \u0161to su <strong>brzina sedimentacije eritrocita (SE, <\/strong>engl.erythrocyte sedimentation rate \u2013<strong> ESR test)<\/strong> (<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/sedimentacija-eritrocita\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/sedimentacija-eritrocita\/<\/a>) i<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>C-reaktivni protein (CRP) <\/strong>(<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/crp\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/crp\/<\/a> ), \u00a0se odre\u0111uju da bi se videlo koliko je bolest ozbiljna. Povi\u0161eni nivo CRP-a uka\u017euje na prisustvo zapaljenskog procesa u telu.<\/p>\n<p>Nivoi <strong>perinuklearnih antineutrofilnih citoplazmatskih antitela (pANCA<\/strong>) mogu biti povi\u0161eni kod ulceroznog kolitisa. <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/<\/a>\u00a0<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le\u010denje inflamatorne bolesti creva<\/h2>\n<p>Le\u010denje inflamatorne bolesti creva (IBC) varira u zavisnosti od odre\u0111enog tipa IBC i simptoma. Imaju\u0107i u vidu da je re\u010d o neizle\u010divom, hroni\u010dnom oboljenju, cilj le\u010denja je da se oboleli dovedu u stanje remisije (mirna faza bolesti). Najve\u0107i broj pacijenata sa IBC ima intermitentni tok bolesti sa kra\u0107im ili du\u017eim periodima remisije. Nekih 10% pacijenata sa IBC ima hroni\u010dan, kontinuiran tok bolesti, dok 5-10% pacijenata ima te\u0161ki oblik bolesti koji nekada zahteva i hirur\u0161ko le\u010denje. Bla\u017ee forme ovih bolesti se le\u010de konzervativno (lekovima). Me\u0111utim, u nekim slu\u010dajevima je neophodna hospitalizacija, \u010dak i kod bla\u017eih oblika, jer konzervativno le\u010denje, odnosno lekovi, imaju i niz ne\u017eeljenih efekata \u2013 prvenstveno infekcije.<\/p>\n<p>Tretmani mogu da uklju\u010duju:<\/p>\n<p><strong>Lekove<\/strong><\/p>\n<p>One koji poma\u017eu u ubla\u017eavanju simptoma i lekove koji mogu pomo\u0107i u kontroli upale tako da nemate simptome (u\u0111ete u stanje remisije).<\/p>\n<p>Izuzetno je va\u017eno:<\/p>\n<ul>\n<li>dati pravi lek u pravo vreme i u adekvatnoj dozi odgovaraju\u0107em pacijentu,<\/li>\n<li>uklju\u010diti lek dok je bolest u inflamatornoj fazi i<\/li>\n<li>pre nego \u0161to do\u0111e\u00a0 do ireverzibilnih (nepovratnih) promena na digestivnom traktu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ve\u0107ina ljudi sa IBC \u0107e morati da uzimaju najmanje jedan lek na neodre\u0111eno vreme. Cilj je ubla\u017eavanje simptoma, zaustavljanje upale i smanjenje zapaljenja. Va\u017eno je da uzimate lekove za IBC kako je propisano, \u010dak i ako po\u010dnete da se ose\u0107ate bolje. \u0160to pre po\u010dne sa uzimanjem lekova, to su bolji dugoro\u010dni rezultati, posebno kod ljudi sa Kronovom bole\u0161\u0107u.<\/p>\n<p>Vrste uobi\u010dajenih lekova za le\u010denje IBC-a:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aminosalicilati<\/strong> (5-aminosalicilne kiseline) \u2013 protivupalni lekovi kao \u0161to je sulfasalazin, mesalamin ili balsalazid koji minimiziraju iritaciju creva.<\/li>\n<li><strong>Lokalni anti-inflamatorni lekovi<\/strong>. Ovi lekovi, u obliku supozitorija ili preparata za klistir, mogu da pomognu u smanjenju dijareje i fekalne inkontinencije. Obi\u010dno se veoma dobro toleri\u0161u, imaju minimalne rizike i posebno su korisni za blage do umerene slu\u010dajeve IBC.<\/li>\n<li><strong>Antibiotici<\/strong> \u2013 le\u010de infekcije i apscese. Odre\u0111eni antibiotici su korisni za slu\u010dajeve blage do umerene Kronove bolesti, i za le\u010denje apscesa i analnih fistula (mali kanal koji spaja otvor na ko\u017ei pored anusa sa istim takvim u unutra\u0161njosti debelog creva), kao i za upalu ilealne kesice posle operacije zbog Kronove bolesti.<\/li>\n<li><strong>Imunomodulatori<\/strong> \u2013 smiruju preaktivan imunski sistem.<\/li>\n<li><strong>Imunosupresivi <\/strong>\u2013 koriste se za suzbijanje napada imunskog sistema na creva i mogu se preporu\u010diti za umerenu do te\u0161ku IBC.<\/li>\n<li><strong>Kortikosteroidi<\/strong> \u2013 kao \u0161to je prednizon, dr\u017ee imunski sistem pod kontrolom i kontroli\u0161u napade. Steroidi mogu da deluju sa drugim antiinflamatornim lekovima kako bi ubla\u017eili simptome IBC i ubla\u017eili napade. Me\u0111utim, treba ih koristiti samo kao kratkotrajni tretman zbog ozbiljnih ne\u017eeljenih efekata, kao \u0161to su pove\u0107an rizik od infekcija i striktura, osteoporoze, dijabetesa, gojaznosti i jo\u0161 mnogo toga.<\/li>\n<li><strong>Biolo\u0161ka sredstva<\/strong> \u2013 prekidaju signale imunskog sistema koji izazivaju upalu (inflamaciju). Biolo\u0161ka terapija je najinovativniji vid le\u010denja, koji se primenjuje i u Srbiji. Ova terapija podrazumeva davanje antitela na prozapaljenske proteine koji pokre\u0107u upalu u crevima kao \u0161to su: antitela na tumor nekrozis faktor alfa \u2013 TNF-\u03b1, interleukin (IL) 12\/23, antiintegrinska antitela, inhibitori Janus kinase (JAK). Pravovremena\u00a0 primena biolo\u0161ke terapije omogu\u0107uje zaceljenje sluzoko\u017ee creva, spre\u010dava komplikacije, smanjuje potrebu za hirur\u0161kom intervencijom i samim tim pobolj\u0161ava kvalitet \u017eivota pacijenata sa IBC. Zato je izuzetno va\u017eno da se dobro proceni kom pacijentu i kada treba dati biolo\u0161ku terapiju.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tako\u0111e mo\u017eete imati koristi i od ovih tretmana IBC koji se mogu dobiti bez recepta:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lekovi protiv dijareje.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nesteroidni antiinflamatorni lekovi<\/strong> (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs).<\/li>\n<li><strong>Vitamini i suplementi <\/strong>kao \u0161to su probiotici.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Operacije<\/strong><\/p>\n<p>Operacije se primenjuju za uklanjanje o\u0161te\u0107enih delova gastrointestinalnog trakta ukoliko su simptomi te\u0161ki.<\/p>\n<p><strong>Hirur\u0161ki tretmani za Kronovu bolest<\/strong><\/p>\n<p>\u010cak 7 od 10 ljudi sa Kronovom bole\u0161\u0107u na kraju moraju da budu podvrgnuti operaciju kada lekovi vi\u0161e ne pru\u017eaju olak\u0161anje simptoma.<\/p>\n<p>Tokom resekcije creva, hirurg:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uklanja oboleli segment creva.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Povezuje dva kraja zdravog creva zajedno (anastomoza).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Posle operacije, preostali deo creva se prilago\u0111ava i funkcioni\u0161e kao i ranije. Otprilike 6 od 10 ljudi koji se podvrgnu operaciji zbog Kronove bolesti \u0107e imati recidiv u roku od 10 godina.<\/p>\n<p><strong>Hirur\u0161ki tretmani za ulcerozni kolitis<\/strong><\/p>\n<p>Posle 30+ godina \u017eivota sa ulceroznim kolitisom, oko 1 od 3 osobe mora da se podvrgne operaciji.<\/p>\n<p>Tokom resekcije creva, hirurg:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uklanja debelo crevo<\/strong> (kolektomija) <strong>ili debelo crevo i rektum<\/strong> (proktokolektomija).<\/li>\n<li><strong>Povezuje tanko crevo i anus<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Stvara ilealnu vre\u0107icu<\/strong> koja sakuplja stolicu, koja zatim izlazi kroz anus.<\/li>\n<li>Retko, mo\u017eda \u0107e vam trebati <strong>ileostomija<\/strong> umesto ilealne vre\u0107ice. Vre\u0107ica za ileostomiju se pri\u010dvr\u0161\u0107uje izvan stomaka za prikupljanje stolice.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Simptomi se ne\u0107e vratiti nakon operacije uklanjanja debelog creva i rektuma tako da proktokolektomija daje dobre efekte. Me\u0111utim, mo\u017eete da imate problema sa ileostomom ili ilealnom vre\u0107icom, kao \u0161to je upala i infekcija (pouchitis).<\/p>\n<p><strong>Drugi tretmani za IBC<\/strong><\/p>\n<p>Istra\u017eiva\u010di trenutno istra\u017euju efikasnost i drugih terapijskih pristupa za inflamatorne bolesti creva kao \u0161to su:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>terapija mati\u010dnim \u0107elijama<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Fekalna transplantacija<\/strong>, naziva se tako\u0111e i <strong>transplantacija fekalne mikrobiote (TFM)<\/strong>, transplantacija stolice, bakterioterapija ili transplantacija crevne mikrobiote. TFM se uglavnom koristi za le\u010denje upornih infekcija sa <em>Clostridium difficile<\/em>. Postupak funkcioni\u0161e tako \u0161to se zdrave bakterije (mikrobiota) uzimaju iz fecesa pa\u017eljivo pregledanog donora i prenose u debelo crevo primaoca putem kolonoskopije, a mo\u017ee se izvesti i gornjom endoskopijom.<\/li>\n<li><strong>Akupunktura<\/strong>. Neki pacijenti su primetili ubla\u017eavanje bolova u stomaku nakon poku\u0161aja primene alternativnih terapija kao \u0161to je akupunktura.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"462\" alt=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 2\" class=\"wp-image-58898\" src=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/aspect-ratio:16\/9;object-fit:cover\" title=\"Inflamatorne bolesti creva - simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika 24\" srcset=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/ibc-tretmani.jpg 624w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/ibc-tretmani-300x222.jpg 300w, https:\/\/www.beo-lab.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/ibc-tretmani-600x444.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\"\/><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_7\"\/>Inflamatorne bolesti creva \u2013 prevencija<\/h2>\n<p><strong>Kako mo\u017eete da spre\u010dite inflamatornu bolest creva (IBC)?<\/strong><\/p>\n<p>Iako ne mo\u017eete da ni\u0161ta u\u010dinite da spre\u010dite IBC, odre\u0111ene promene u ishrani i na\u010dinu \u017eivota mogu da pomognu u kontroli simptoma:<\/p>\n<ul>\n<li>Jedite manje obroke svaka dva do \u010detiri sata.<\/li>\n<li>Prona\u0111ite zdrave na\u010dine za kontrolu stresa, kao \u0161to su meditacija, kretanje, kao \u0161to je tai \u010di, slu\u0161anje muzike ili \u0161etnja.<\/li>\n<li>Spavajte dovoljno i ostanite fizi\u010dki aktivni.<\/li>\n<li>Vodite dnevnik hrane da biste identifikovali hranu koja izaziva pojavu IBC. Mo\u017eda \u0107ete otkriti da imate netoleranciju na hranu, kao \u0161to je netolerancija na laktozu ili gluten. Ukoliko je tako, va\u0161em telu je te\u017ee da vari odre\u0111enu hranu, \u0161to izaziva stoma\u010dne tegobe.<\/li>\n<li>Smanjite hranu koja iritira creva, kao \u0161to su ona vlaknasta, za\u010dinjena, masna ili napravljena od mleka. Tokom perioda napada (aktivne faze bolesti), birajte meku, blagu hranu koja je manje izaziva zapaljenje.<\/li>\n<li>Smanjite konzumiranje pi\u0107a koja sadr\u017ee kofein, gazirana pi\u0107a i alkohol. Pijte vi\u0161e vode da spre\u010dite dehidrataciju.<\/li>\n<li>Prestanite da pu\u0161ite.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Inflamatorne_bolesti_creva_8\"\/>Inflamatorne bolesti creva \u2013 izgledi\/prognoza<\/h2>\n<p>Pacijenti koji su oboleli od IBC su uglavnom radno sposobni, ali u periodima aktivne faze bolesti (bol u trbuhu, rektalni bol, u\u010destalo pra\u017enjenje, krvarenje, umor, iscrpljenost) naru\u0161en im je kvalitet \u017eivota. Tako, kod uznapredovale faze bolesti, najve\u0107i broj obolelih ne mo\u017ee da obavlja ni neke svakodnevne aktivnosti koje podrazumevaju izlazak iz ku\u0107e. \u010cak i obi\u010dan odlazak u kupovinu, po\u0161tu, kod lekara, u apoteku, u \u0161kolu, fakultet ili na posao, zahteva posebnu pripremu i organizaciju, uz stalni strah da ne\u0107e imati mogu\u0107nost za kori\u0161\u0107enje toaleta. Kako je \u017eivot obolelih od IBC skop\u010dan sa raznim izazovima nije neobi\u010dno da ljudi sa IBC postanu anksiozni ili depresivni. Mnogi pacijenti imaju suicidalne tendencije. Poseta savetniku za mentalno zdravlje mo\u017ee da pomogne u prevazila\u017eenju problema.<\/p>\n<p>Pored bolesti, pacijenti sa IBC se tako\u0111e le\u010de sna\u017enim lekovima kao \u0161to su steroidi i biolo\u0161ki agensi, koji imaju mno\u0161tvo ne\u017eeljenih efekata. Prema tome, pacijent treba da bude upozoren od strane lekara i farmaceuta na bilo koju ne\u017eeljenu reakciju. Pacijenti sa IBC su tako\u0111e u opasnosti od astme ili hroni\u010dne opstruktivne bolesti plu\u0107a \u2013 HOBP (engl. chronic obstructive pulmonary disease \u2013 COPD).<\/p>\n<p><strong>Kakva je prognoza (izgled) za ljude koji imaju inflamatornu bolest creva (IBC)?<\/strong><\/p>\n<p>Prognoza za ulcerozni kolitis i Kronovu bolest zavisi od obima bolesti i odgovora na le\u010denje. Markeri stolice <strong>laktoferin<\/strong> i <strong>kalprotektin<\/strong> su korisni u odre\u0111ivanju postoperativnog recidiva Kronove bolesti. Postoje neki dokazi da se oni tako\u0111e mogu koristiti za predvi\u0111anje budu\u0107ih aktivnih faza bolesti.<\/p>\n<p>Ukoliko se efikasna terapija primeni na vreme pacijenti sa IBC mogu da se uvedu u dugotrajne i stabilne remisije (mirne faze bolesti) \u0161to \u0107e im omogu\u0107iti potpuno normalan \u017eivot, bez tegoba. Na\u017ealost, u retkim slu\u010dajevima, smrtnost je mogu\u0107i ishod ovih bolesti, do \u010dega mo\u017ee da do\u0111e usled komplikacija izazvanih te\u0161kim formama bolesti. Smrtnost pacijenata sa IBC je oko 1.5-5 puta ve\u0107a u pore\u0111enju sa op\u0161tom populacijom. Pacijenti sa Kronovom bole\u0161\u0107u pate od najve\u0107eg morbiditeta i mortaliteta.<\/p>\n<p>Glavni uzrok smrti obolelih od IBC su:<\/p>\n<ul>\n<li>infekcije zbog neadekvatnog le\u010denja i negativnih efekata primene odre\u0111enih lekova,<\/li>\n<li>napredovanje bolesti,<\/li>\n<li>komplikacije nakon hirur\u0161ke intervencije i<\/li>\n<li>zahva\u0107enost vi\u0161e organa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0160to je jo\u0161 va\u017enije, pacijenti sa IBC tako\u0111e imaju visoku stopu raka debelog creva. Pacijenti koji razviju pankolitis imaju najve\u0107i rizik od raka debelog creva u roku od dve decenije. Stoga se skrining kolonoskopija preporu\u010duje u intervalima od 1 do 2 godine.<\/p>\n<p>IBC je do\u017eivotno stanje (za sada jo\u0161 uvek nema izle\u010denja), ali ne bi trebalo da dozvolite da skrati va\u0161 \u017eivotni vek. Uz pravilan tretman, mo\u017eete da spre\u010dite pojavu aktivnih faza bolesti i da imate duge periode remisije (mirnog stanje bolesti).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Kronova_bolest_i\"\/>Kronova bolest i Ulcerozni kolitis-kako se postavlja diferencijalna dijagnoza?<\/h2>\n<p>Najkomplikovanije je postaviti diferencijalnu dijagnostiku Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa.<\/p>\n<p>Ulcerozni kolitis i Kronova bolest se razlikuju histolo\u0161ki:<\/p>\n<ul>\n<li>prema dubini zahvatanja zida creva,<\/li>\n<li>po odsustvu zahva\u0107anja rektuma u 50 % slu\u010dajeva,<\/li>\n<li>dubljim ulkusima u kolonu,<\/li>\n<li>u asimetri\u010dnosti i isprekidanosti procesa bolesti,<\/li>\n<li>po tendenciji formiranja su\u017eenja i fistula.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Me\u0111utim, i pored toga u nekih 10% pacijenata nije mogu\u0107e jasno odvojiti da li se radi o Kronovoj bolesti ili ulceroznom kolitisu.<\/p>\n<p>Svakako,\u00a0pravilno uzeta\u00a0anamneza,\u00a0objektivan pregled,\u00a0laboratorijski nalazi, mikrobiolo\u0161ki\u00a0pregled\u00a0stolice, endoskopski pregled, kao i druga dopunska dijagnostika\u00a0\u0107e nam\u00a0svakako\u00a0pomo\u0107i da\u00a0se postavi\u00a0dijagnoza\u00a0i pravovremeno\u00a0 zapo\u010dne\u00a0sa le\u010denjem.<\/p>\n<p>Ponekad se za diferencijalnu dijagnozu Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa koriste p-ANCA (Anti-MPO) auto-antitela <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/p-anca-anti-mpo\/<\/a> .<\/p>\n<p>Anti-Saccharomices cerevisiae antitela (ASCA) (<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/asca-igg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/asca-igg\/<\/a> ) su tako\u0111e predlo\u017eena kao serolo\u0161ki markeri, koji mogu razlikovati Kronovu bolest od ulceroznog kolitisa i predvideti fenotip bolesti.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"_Laboratorijski_testovi_i\"\/>Laboratorijski testovi i inflamatorne bolesti creva<\/h2>\n<p>\u010cesto su potrebna dodatna ispitivanja <strong>kako bi razlikovali<\/strong> <strong>funkcionalni poreme\u0107aj (npr. sindrom iritabilnog creva) od organskih bolesti (upalne bolesti creva \u2013 Kronova bolest, ulcerozni kolitis i tumora)<\/strong>. Teoretski, pokazatelji upale u akutnoj fazi trebaju biti u mogu\u0107nosti da razlikuju ova dva stanja. Me\u0111utim, studije su pokazale da pokazatelji kao \u0161to je C-reaktivni protein nisu dovoljni da se razlikuju funkcionalne od organskih bolesti creva. Veoma pouzdan bio-marker zapaljenja digestivnog trakta je <strong>kalprotektin.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Kalprotektin <\/strong>ima regulatornu funkciju u upalnom procesu i ima antimikrobna i antiproliferativna svojstva. U korelaciji je sa aktivno\u0161\u0107u bolesti kod pacijenata sa inflamatornom bolesti creva. Klini\u010dke studije su pokazale da je visoko senzitivan marker za razlikovanje inflamatorne od iritabilne bolesti creva.<\/p>\n<p>Analiza nivoa kalprotektina u uzorku stolice se preporu\u010duje u slede\u0107im slu\u010dajevima:<\/p>\n<ul>\n<li>za razlikovanje upalne bolesti creva od sindroma iritabilnog creva;<\/li>\n<li>trija\u017eu pacijenata sa stoma\u010dnim tegobama koja zahtevaju invazivni pregled;<\/li>\n<li>za utvr\u0111ivanje stepena aktivnosti upalne bolesti creva, stepena oporavka mukoze nakon le\u010denja i rizik od recidiva kod pacijenata sa upalnom bole\u0161\u0107u creva;<\/li>\n<li>kod pra\u0107enja efekta le\u010denja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kod osoba sa dokazanom zapaljenskom bolesti creva kalprotektin test se koristi:<\/p>\n<ul>\n<li>za procenu endoskopske i histolo\u0161ke aktivnosti,<\/li>\n<li>za pra\u0107enje klini\u010dke aktivnosti bolesti i efikasnosti terapije,<\/li>\n<li>predvi\u0111anje progresije bolesti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Niske vrednosti kalprotektina u velikom procentu isklju\u010duju potrebu da se pacijent izla\u017ee neprijatnim invazivnim procedurama (kolonoskopiji) u cilju dokazivanja zapaljenja. Ukoliko je fekalni kalprotektin povi\u0161en, velika je verovatno\u0107a da pacijent ima hroni\u010dnu upalnu bolest creva, pa se mo\u017ee razmi\u0161ljati o kolonoskopiji. Kod ve\u0107 dijagnostikovanih inflamatornih bolesti creva, kalprotektin vrednosti su dobar pokazatelj u kojoj se fazi nalazi oboljenje.<\/p>\n<p>Analiza na fekalni kalprotektin je posebno korisna kod dece jer su invazivni postupci te\u0161ki i zahtevaju op\u0161tu anesteziju. Detaljno o tome \u0161ta je kalprotektin, kako se uzima i priprema uzorak, a na \u0161ta ukazuju dobijene vrednosti rezultata i kako se tuma\u010de mo\u017eete pro\u010ditati na<\/p>\n<p><strong>LAKTOFERIN<\/strong> je jo\u0161 jedan fekalni biomarker koji se koristi u odre\u0111ivanju postoperativnog recidiva Kronove bolesti. Postoje neki dokazi da se tako\u0111e mo\u017ee koristiti za predvi\u0111anje budu\u0107ih aktivnih faza bolesti.<\/p>\n<p><strong>Detaljna analiza stolice (CDSA)<\/strong> je test procena odabranog skupa biomarkera stolice. Ova analiza stolice procenjuje markere za varenje \/ apsorpciju, metaboli\u010dke markere creva, mikrobiolo\u0161ke markere creva. CDSA mo\u017ee otkriti va\u017ene klini\u010dke informacije o uzrocima mnogih simptoma kao \u0161to su gasovi, nadimanje, bol u stomaku, dijareje i opstipacije, a \u0161to su sve i simptomi inflamatornih bolesti creva.<\/p>\n<p><strong>TESTOVI ZA ODRE\u0110IVANJE OSTEOKALCINA, VITAMINA K I VITAMINA D.<\/strong><\/p>\n<p>Prethodno je navedeno da osobe koje pate od zapaljenskih bolesti creva imaju u organizmu manjak vitamina K i D, koji je \u010desto posledica povi\u0161enog nivoa osteokalcina.<\/p>\n<p>U BeoLab laboratorijama postoji \u010ditav niz testova kojima mo\u017eete da u serumu proverite nivoe osteokalcina (<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/hormon-osteokalcin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/hormon-osteokalcin\/<\/a> ), vitamina K (<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-k1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-k1\/<\/a> ) , kao i da odredite ukupan nivo vitamina D o \u010demu vi\u0161e mo\u017eete da saznate na <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-d-total\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-d-total\/<\/a> \u00a0i nivo 1,25-dihidroksi vitamina D3 (kalcitriola) koji predstavlja aktivni oblik vitamina D (<a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-d3-dihydroxy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/analiza\/vitamin-d3-dihydroxy\/<\/a> ).\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>U prethodnom tekstu je navedeno da je kod inflamatornih bolesti creva veoma \u010desta pojava anemija usled nedostatka gvo\u017e\u0111a do \u010dega dolazi usled gubitka krvi tokom ja\u010dih krvavljenja koja su pratioci ovih bolesti naro\u010dito kod te\u017eih oblika IBC.<\/p>\n<p>U Beo-lab laboratorijama je stru\u010dni tim medicinskih biohemi\u010dara kreirao je dva panela zna\u010dajna u dijagnozi anemije.<\/p>\n<p>Osnovni panel za anemiju<\/p>\n<p>Pro\u0161ireni panel za anemiju<\/p>\n<p>Rezultate dobijenih nalaza testova za procenu stanja va\u0161eg gastrointestinalnog trakta koji bi mogli da uka\u017eu na to da li imate neku od zapaljenskih bolesti creva (Kronovu bolest ili ulcerozni kolitis) tuma\u010di lekar koji vas je poslao na testiranje i na osnovu njih \u0107e vam propisati potrebnu terapiju.<\/p>\n<p><strong>Sve analize mo\u017eete poru\u010diti i putem <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/jedina-online-laboratorija-u-srbiji\/\" data-type=\"page\" data-id=\"26429\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">E-laboratorije <\/a>i ostvariti 10% popusta!<\/strong><\/p>\n<p>Za sve informacije u vezi sa analizama pomenutim u prethodno navedenom tekstu, mo\u017eete nas kontaktirati na broj telefona <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/tel:+381113622888\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">+381113622888<\/a>\u00a0ili nam svoj upit po\u0161aljite na mail <a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/mailto:office@beo-lab.rs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">office@beo-lab.rs<\/a><\/p>\n<p><em>Pove<\/em><em>zani tekstovi:<\/em><em\/><\/p>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-beo-lab-laboratorije wp-block-embed-beo-lab-laboratorije\"\/>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-beo-lab-laboratorije wp-block-embed-beo-lab-laboratorije\"\/>\n<p><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/mikrobiota-i-detaljne-analize-stolice\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.beo-lab.rs\/mikrobiota-i-detaljne-analize-stolice\/<\/a> <a href=\"#_msocom_32\">[JV32]<\/a>\u00a0<\/p>\n<p><em>Ukoliko Vam se svi\u0111a \u010dlanak podelite ga sa prijateljima.<\/em><em\/><\/p>\n<p><strong>Literatura<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ukuks.org\/bolesti-creva\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/ukuks.org\/bolesti-creva\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Kronova_bolest\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Kronova_bolest<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Ulcerozni_kolitis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/sh.wikipedia.org\/wiki\/Ulcerozni_kolitis<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/ibd\/what-is-IBD.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cdc.gov\/ibd\/what-is-IBD.htm<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/inflammatory-bowel-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/inflammatory-bowel-disease\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470312\/?report=printable\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470312\/?report=printable<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15587-inflammatory-bowel-disease-overview\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15587-inflammatory-bowel-disease-overview<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/inflammatory-bowel-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/inflammatory-bowel-disease<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/inflammatory-bowel-disease\/ibd-in-children-answers-from-a-pediatric-gastroenterologist-maria-oliva-hemker\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/inflammatory-bowel-disease\/ibd-in-children-answers-from-a-pediatric-gastroenterologist-maria-oliva-hemker<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/fecal-transplant\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/fecal-transplant<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/ibd-crohns-disease\/inflammatory-bowel-syndrome\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/ibd-crohns-disease\/inflammatory-bowel-syndrome<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/inflammatory-bowel-disease\/symptoms-causes\/syc-20353315\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/inflammatory-bowel-disease\/symptoms-causes\/syc-20353315<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/inflammatory-bowel-disease\/diagnosis-treatment\/drc-20353320\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/inflammatory-bowel-disease\/diagnosis-treatment\/drc-20353320<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/biochemistry-genetics-and-molecular-biology\/anti-saccharomyces-cerevisiae-antibody\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/biochemistry-genetics-and-molecular-biology\/anti-saccharomyces-cerevisiae-antibody<\/a><\/p>\n<p>McDowell C, Farooq U, Haseeb M. Inflammatory Bowel Disease. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470312\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470312\/<\/a><\/p>\n<p>Wu Y, Liu C, Dong W. Adjunctive therapeutic effects of micronutrient supplementation in inflammatory bowel disease. Front Immunol. 2023 Apr 3;14:1143123. doi: 10.3389\/fimmu.2023.1143123. PMID: 37077923; PMCID: PMC10106602. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10106602\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10106602\/<\/a><\/p>\n<p>Cai Zhaobei, Wang Shu, Li Jiannan. Treatment of Inflammatory Bowel Disease: A Comprehensive Review. Frontiers in Medicine Vol. 8, 2021. <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fmed.2021.765474\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fmed.2021.765474\/full<\/a> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Su HJ, Chiu YT, Chiu CT, Lin YC, Wang CY, Hsieh JY, Wei SC. Inflammatory bowel disease and its treatment in 2018: Global and Taiwanese status updates. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1083-1092.<\/p>\n<p>Dai C, Jiang M, Sun MJ. Fecal markers in the management of inflammatory bowel disease. Postgrad Med. 2018 Sep;130(7):597-606.<\/p>\n<p>Gallo G, Kotze PG, Spinelli A. Surgery in ulcerative colitis: When? How? Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2018 Feb-Apr;32-33:71-78.<\/p>\n<p>Geiss T, Schaefert RM, Berens S, Hoffmann P, Gauss A. Risk of depression in patients with inflammatory bowel disease. J Dig Dis. 2018 Aug;19(8):456-467.<\/p>\n<p>Kawalec P. Indirect costs of inflammatory bowel diseases: Crohn\u2019s disease and ulcerative colitis. A systematic review. Archives of Medical Science. 2016;12(2):295-302. doi:10.5114\/aoms.2016.59254. <a href=\"https:\/\/www.archivesofmedicalscience.com\/Indirect-costs-of-inflammatory-bowel-diseases-Crohn-s-disease-and-ulcerative-colitis,53488,0,2.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.archivesofmedicalscience.com\/Indirect-costs-of-inflammatory-bowel-diseases-Crohn-s-disease-and-ulcerative-colitis,53488,0,2.htm<\/a> l<\/p>\n<p>Hashash JG, Kane S. Pregnancy and Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2015 Feb;11(2):96-102. PMID: 27099578; PMCID: PMC4836574. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4836574\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4836574\/<\/a><\/p>\n<p>Walker LJ, Aldhous MC, Drummond HE, Smith BR, Nimmo ER, Arnott ID, Satsangi J. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) in Crohn\u2019s disease are associated with disease severity but not NOD2\/CARD15 mutations. Clin Exp Immunol. 2004 Mar;135(3):490-6. doi: 10.1111\/j.1365-2249.2003.02392.x. PMID: 15008984; PMCID: PMC1808965.<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15008984\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15008984\/<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.beo-lab.rs\/inflamatorne-bolesti-creva-simptomi-dijagnoza-terapija-i-laboratorijska-dijagnostika\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source link <\/a><br \/>\n\n Inflamatorne bolesti creva &#8211; simptomi, dijagnoza, terapija i laboratorijska dijagnostika<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inflamatorne (zapaljenske) bolesti creva (IBC) obuhvataju grupu poreme\u0107aja koji izazivaju hroni\u010dnu upalu (bol i otok) u crevima, \u0161to uti\u010de na&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4147,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4146","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oglasi-medijana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4146","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4146"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4146\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4147"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4146"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4146"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4146"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}