{"id":4211,"date":"2024-06-08T08:40:00","date_gmt":"2024-06-08T06:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/bauerfeind-srbija-pomagala-za-olaksavanje-stajanja-i-kretanja-kod-dece-sa-cerebralnom-paralizom-oglasi-medijana-2\/"},"modified":"2024-06-08T08:40:00","modified_gmt":"2024-06-08T06:40:00","slug":"bauerfeind-srbija-pomagala-za-olaksavanje-stajanja-i-kretanja-kod-dece-sa-cerebralnom-paralizom-oglasi-medijana-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/bauerfeind-srbija-pomagala-za-olaksavanje-stajanja-i-kretanja-kod-dece-sa-cerebralnom-paralizom-oglasi-medijana-2\/","title":{"rendered":"Bauerfeind Srbija \u00bb Pomagala za olak\u0161avanje stajanja i kretanja kod dece sa cerebralnom paralizom &#8211; OGLASI MEDIJANA"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Cerebralna paraliza (CP) je naj\u010de\u0161\u0107i uzrok fizi\u010dke nesposobnosti u detinjstvu. CP se javlja sa u\u010destalo\u0161\u0107u od 2-3 na 1000 \u017eivoro\u0111enih. U\u010destalost raste na 4-100 na 1000 \u017eivoro\u0111enih kod preterminske dece i dece sa vrlo malom poro\u0111ajnom telesnom te\u017einom.<\/p>\n<p>Za cerebralnu paralizu postoji veliki broj definicija. Nijedna nije apsolutno adekvatna i sveobuhvatna. U najve\u0107em broju definicija isti\u010de se: relativna perzistentnost stanja i prete\u017eno motori\u010dki problemi (smetnje polo\u017eaja i pokreta), a \u0161to je posledica ranog (pre-, peri-, post- natalnog) o\u0161te\u0107enja mozga. \u010cesto su, pored motori\u010dkih problema, prisutni i brojni pridru\u017eeni poreme\u0107aji (usporen kognitivni razvoj, smetnje vida, sluha, govora, epi\u2026). CP je dakle \u00abki\u0161obran\u00bb termin koji pokriva grupu ne-progresivnih, ali \u010desto promenljivih motori\u010dki deficitnih sindroma, koji nastaju kao posledica lezija ili anomalija mozga u ranim fazama njegovog razvoja. Organizacija SCPE (SCPE \u2013Surveillance of Cerebral Palsy in Europe- \u00a0mre\u017ea (organizacija) za nadgledanje, pra\u0107enje i registraciju CP u Evropi), predla\u017ee definiciju koja uklju\u010duje slede\u0107e elemente:<\/p>\n<ul>\n<li>CP je grupa poreme\u0107aja<\/li>\n<li>Uklju\u010duje poreme\u0107aje pokreta, polo\u017eaja i motori\u010dke funkcije;<\/li>\n<li>To je permanentno stanje, ali ne i nepromenljivo;<\/li>\n<li>Nastaje zbog neprogresivne smetnje\/ lezije\/ abnormalnosti CNS-a;<\/li>\n<li>Ova smetnja\/ lezija\/ abnormalnost de\u0161ava se u nezrelom mozgu tj. mozgu u razvoju<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ovakva definicija CP bazirana je samo na fenomenologiji (klini\u010dkoj slici i anamnezi), ne na etiologiji.<\/p>\n<p><em>Klasifikacija: <\/em>Naj\u010de\u0161\u0107e se koristi tradicionalna klasifikacija koja je sasvim klini\u010dki upotrebljiva. CP se klasifikuje prema tipu, distribuciji motori\u010dkog deficita i prema stepenu te\u017eine.<\/p>\n<p><em>Prema tipu o\u0161te\u0107enja<\/em>, CP se deli na spasti\u010dki, diskineti\u010dki i ataksi\u010dni oblik. Kada se kod jednog istog deteta uo\u010di postojanje elemenata vi\u0161e tipova, klasifikaciju treba zasnovati na predominantnom tipu. Oko 70% dece sa CP ima spasticitet, 20-25% ima diskinezije, a 5-10% ima ataksiju.<\/p>\n<p><em>Prema distribuciji deficita<\/em>, postoji: hemiplegija (prvenstveno zahva\u0107ena jedna strana tela), diplegija \u2013 paraplegija (prvenstveno zahva\u0107ena donja polovina tela) i kvadriplegija (zahva\u0107eno celo telo).<\/p>\n<p>Naj\u010de\u0161\u0107e kombinacije su:<\/p>\n<ul>\n<li>Spasti\u010dna kvadriplegija. Sva \u010detiri ekstremiteta zahva\u0107ena, prisutan je spasticitet i diskinezije. Kod ove dece postoji ozbiljan motori\u010dki deficit, ne mogu samostalno da sede i hodaju, nedostaju koordinisani pokreti ruke i \u0161ake.<\/li>\n<li>Spasti\u010dna diplegija (paraplegija). Postoji povi\u0161en tonus na nogama, dok ruke nisu zahva\u0107ene. Deca iz ove grupe obi\u010dno hodaju sa ili bez asistencije, hod je karakteristi\u010dan, a u sedenju i \u010du\u010danju na kolenima imaju tendenciju ka \u00abW\u00bb polo\u017eaju.<\/li>\n<li>Spasti\u010dna hemiplegija. Prisutan spasticitet u ruci, nozi i trupu na levoj ili desnoj strani tela. Ve\u0107ina dece hoda samostalno, ali postoji \u0161irok spektar varijacija u funkciji zahva\u0107ene ruke i \u0161ake.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Organizacija SCPE, predla\u017ee slede\u0107u klasifikaciju:<\/p>\n<p><em>Spasti\u010dna CP<\/em> (90% slu\u010dajeva): bilateralna spasti\u010dna \u2013 (60% slu\u010dajeva) i unilateralna spasti\u010dna (hemiplegija) \u2013 (30% slu\u010dajeva)<\/p>\n<p><em>Diskineti\u010dna CP<\/em> (6% slu\u010dajeva): distoni\u010dna i horeo-atetoti\u010dna<\/p>\n<p><em>Ataksi\u010dna CP<\/em> (4% slu\u010dajeva)<\/p>\n<p>Dalja podela spasti\u010dne CP, nakon podele na bilateralnu i unilateralnu nije adekvatna, npr.<\/p>\n<ul>\n<li>ruka\/ noga dominantna ili<\/li>\n<li>diplegija\/ kvadriplegija,<\/li>\n<li>2 ekstremiteta\/ 3 ekstremiteta\/ 4 ekstremiteta dominantna\u2026,<\/li>\n<\/ul>\n<p>jer postoji velika varijabilnost u tuma\u010denju termina , ako se ne koriste validni funkcionalni skorovi za donje i za gornje ekstremitete. \u00a0Umesto opisa treba koristiti funkcionalno razvrstavanje na osnovu validnih funkcionalnih nivoa npr. GMFCS (Gross Motor Function Classification System), MACS (Manual Ability Classification System).<\/p>\n<p>To su petostepeni sistemi (5 nivoa), pomo\u0107u kojih se deca rangiraju na odre\u0111eni nivo prema ozbiljnosti motori\u010dkog deficita, a u odnosu na uzrast.<\/p>\n<p>Sistemi su korisni kako za lekare i terapeute, tako i za porodicu, u smislu odre\u0111ivanja prognoze. Oni omogu\u0107uju bli\u017ee odre\u0111ivanje realnih o\u010dekivanja u vezi sa funkcionalnim statusom i usmeravaju terapijski pristup.<\/p>\n<p>Na osnovu GMFCS dete se svrstava u jedan od 5 funkcionalnih nivoa:<\/p>\n<p>Nivo I: hoda bez pomo\u0107i i bez pomagala, ograni\u010denja postoje u slo\u017eenijim aktivnostima<\/p>\n<p>Nivo II: samostalno pokretno, ograni\u010denja postoje pri hodanju van ku\u0107e i na du\u017eim relacijama<\/p>\n<p>Nivo III: hoda uz pomo\u0107 pomagala, ograni\u010denja postoje pri hodanju van ku\u0107e i na du\u017eim relacijama<\/p>\n<p>Nivo IV: kretanje ograni\u010deno, koristi invalidska kolica<\/p>\n<p>Nivo V: kretanje jako ograni\u010deno i uz pomo\u0107 invalidskih kolica<\/p>\n<p><em>Op\u0161ti principi tretmana dece sa CP<\/em><\/p>\n<p>Tretman dece sa CP je kompleksan i dugotrajan proces koji se obavlja timski, uz u\u010de\u0161\u0107e stru\u010dnjaka iz razli\u010ditih oblasti i podrazumeva tretman svih smetnji i problema koji prate dete sa CP. U upotrebi je veliki broj terapijskih procedura i metoda kojima se tretiraju sve prisutne\u00a0 motori\u010dke i pridru\u017eene smetnje. Terpija se planira individualno, za svako dete pojedina\u010dno, u skladu sa njegovim stanjem i potrebama. Pri pravljenju terapijskog plana potrebno je detaljno sagledavanje stanja deteta i odre\u0111ivanje realnih ciljeva intervencije. Va\u017eno je\u00a0 pa\u017eljivo odabrati procedure i intervencije koje su za dete najoptimalnije. Su\u0161tina svake intervencije je u postizanju maksimalno mogu\u0107e funkcionalnosti deteta uz preveniranje ili umanjenje disabiliteta i uz po\u0161tovanje osnovnih na\u010dela primene \u201emedicine zasnovane na dokazima\u201c.<\/p>\n<p>Tretman motori\u010dkih smetnji: Cilj tretmana je pobolj\u0161anje motori\u010dkog statusa deteta i prevencija sekundarnih komplikacija na lokomotornom aparatu. Koristi se klasi\u010dan fizikalni tretman (kineziterapija, radna terapija); lekovi za smanjenje spasticiteta (botulinski toksin A, baklofen\u2026); ortopedske i neurohirur\u0161ke intervencije i drugo. Posebno zna\u010dajno mesto u tretmanu dece i odraslih sa CP imaju razli\u010dite vrste pomagala za pozicioniranje i\/ili olak\u0161avanje kretanja: ortoze, aparati, stajalice, hodalice, kolica i dr.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignalignnone size-medium wp-image-9262\" src=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14-289x300.png\" srcset=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14-289x300.png 289w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14-151x157.png 151w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14-275x286.png 275w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14-600x624.png 600w, https:\/\/bauerfeind.rs\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Screenshot_14.png 659w\" sizes=\"(max-width: 289px) 100vw, 289px\"\/><\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/bauerfeind.rs\/pomagala-za-olaksavanje-stajanja-i-kretanja-kod-dece-sa-cerebralnom-paralizom-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source link <\/a><br \/>\n\n Bauerfeind Srbija \u00bb Pomagala za olak\u0161avanje stajanja i kretanja kod dece sa cerebralnom paralizom<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cerebralna paraliza (CP) je naj\u010de\u0161\u0107i uzrok fizi\u010dke nesposobnosti u detinjstvu. CP se javlja sa u\u010destalo\u0161\u0107u od 2-3 na 1000 \u017eivoro\u0111enih.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4212,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oglasi-medijana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4211\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oglasi.infooglasi.rs\/oglasi\/oglasinismedijana\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}